Ratlarda ağız mukozasında farklı dikiş materyallerine karşı gelişen doku reaksiyonu ve yara iyileşmesinin incelenmesi / Samet İnal; Danışman Nergiz Yılmaz.

Abstract

Cerrahi işlemin bir çok basamağında önemli yeri olan dikiş materyallerinin cerrahi insizyon yarasının iyileşmesine olan katkılarının yanında meydana getirdikleri doku reaksiyonları da büyük önem arz etmektedir.Gecikmiş iyileşme dikiş materyallerinin kendilerinden kaynaklanan yangısal reaksiyonlar sonucunda meydana gelebilir.Bundan dolayı bu materyallere karşı gelişen doku reaksiyonu da iyileşme açısından birçok dikiş materyali arasında en iyi materyali seçmede göz önünde bulundurulması gereken önemli bir faktördür.İyileşmekte olan yaralarda dikiş materyallerinin etkileri daha önceki yapılan çalışmalarda araştırılmış olmasına rağmen önemli eksiklikler mevcuttur.Çalışmamızın amacı ağız mukozasında farklı dikiş materyallerine karşı gelişen doku reaksiyonu ve yara iyileşmesinin deneysel olarak incelenmesidir. Çalışmamızda ağırlıkları 220-270 gr olan 60 adet Wistar-Albino ratı kullanıldı.Her grupta 12 rat olmak üzere toplam 5 grup oluşturuldu. Ratların üst çenelerinin vestibülünden ağız mukozasına yaklaşık 1,5 cm'lik düz insizyonlar yapılıp dikişler atıldı.Çalışmada ipek katgüt (normal), monokril (poliglikapron 25), vikil rapid (poliglaktin 910) ve indermil (N-Bütil-2 Siyanoakrilat) olmak üzere toplam 5 farklı materyal uygulandı.Dikişlerin atılmasından 2., 7., 14. ve 21. günlerde ratlara 3'er gruplar halinde eksizyonel biyopsi yapıldı ve alınan biyopsi örnekleri histopatolojik ve immünohistokimyasal olarak incelendi.İmmünohistokimyasal olarak apoptotik ve mitotik aktivite (Ki-67) karşılaştırmalı olarak değerlendi.Bu çalışma klinik histopatolojik ve immünohistokimyasal bulgular ışığında 2. günde indermilin; 7., 14. ve 21. günlerde monokrilin; 14.günde monokrilin yanı sıra ipeğin de doku reaksiyonu ve yara üzerine etkisi açısından diğer materyallere göre daha avantajlı olduğunu göstermiştir.