Forsus nitinol flat spring apareyinin sınıf II malokluzyon tedavisinde dento-fasiyal yapıya etkilerinin incelenmesi / Nursel Arıcı; Danışman Mete Özer

Abstract

Bu çalışmanın amacı sabit bir fonksiyonel aparey (Forsus Nitinol Flat Spring, 3M Unitek) uygulanmasıyla oluşan dento-fasiyal değişikliklerin sınıf II malokluzyonun düzeltilmesindeki katkısını araştırmak ve elde edilen sonuçları tedavi görmeyen sınıf II hastalarla karşılaştırmaktır.Angle Sınıf II Bölüm 1 malokluzyona ve 4 mm'den daha fazla overjet'e sahip olan 50 hasta (28 kız, 22 erkek) bu klinik çalışma için seçildi. Bütün hastalar ortalama 12.9 yıl yaşa sahip ve pubertal büyüme atılım devresi içerisindeydiler. Yirmi beş hasta (14 kız, 11 erkek) ortalama 6.4 ay süreyle sabit ortodontik apareylerle birlikte uygulanan Forsus Nitinol Flat Spring apareyi ile tedavi edildi. Diğer 25 hasta bu zaman içerisinde herhangi bir tedavi görmedi ve kontrol grubu olarak kullanıldı. Sefalometrik yan kafa radyogramları, Forsus apareyi uygulanmadan hemen önce ve çıkarıldığı seansta (T1 ve T2) alındı. Aynı zaman aralığında olacak şekilde kontrol grubundaki bireylerden de kayıtlar alındı. Açısal ve boyutsal sefalometrik ölçümler kullanılarak bu kayıtlar üzerinde iskeletsel ve dişsel değişiklikler incelendi. Grup içi ve gruplar arası karşılaştırmalarda, parametrik ve parametrik olmayan istatistik testleri % 95 güvenilirlik sınırları içerisinde kullanılarak istatistiksel olarak anlamlı olan farklar araştırıldı.Forsus apareyi ile tedavi edilen bütün hastalarda dişsel sınıf I ilişki elde edilmesine rağmen, bu sonuç daha çok dişsel değişikliklerden kaynaklanmaktaydı. Forsus aparey grubunda, üst kesici dişlerde geriye hareket ve uzama, alt kesici dişlerde ileri hareket ve gömülme, üst daimi birinci büyük azı dişlerde geriye hareket ve gömülme, alt daimi birinci büyük azı dişlerde öne hareket, artmış overjet'te, overbite'da ve yumuşak doku profil konveksitesinde azalma saptandı. Sınıf II bölüm 1 malokluzyonların düzeltilmesinde Forsus apareyini etkili olduğu bulundu. Ancak, bu aparey uygulandığında alt keserlerin protruze olduğu unutulmamalıdır.