False prognathie inferior olgularda hızlı maksiller genişletme ve reverse headgear uygulamalarının etkilerinin incelenmesi / Kemal Devrim İşçi; Danışman Tamer Türk.

Abstract

Bu çalışmanın amacı iki farklı hızlı üst çene genişletme modeli ile tersine headgear uygulamasının dento-fasiyal etkilerinin değerlendirilmesidir.Bu çalışmada her biri 15 birey içeren grup oluşturuldu.Birinci uygulama grubunda yaş ortalaması 143,87 ± 19,52 ay, ikinci uygulama grubunda yaş ortalaması 136,67 ± 21,75 aydı.Bireyler Angle Sınıf III molar ilişki ile negatif veya baş başa overjet ilişkisine sahip üst birinci küçükazı dişleri sürmüş olgular arasından seçildi.Çalışma gruplarında yer alan bireylerden lateral sefalometrik filmler panoramik radyografiler, ağız dışı ve içi fotoğraflar ve ortodontik modeller uygulama öncesi (T1)alındı.Bu kayıtlar ilk 6 ay (T2) ve ikinci 6 ay (T3) sonunda tekrarlandı.Başlangıç kayıtlarının tamamlanmasından sonra hastalarda üst birinci büyükazı ve küçükazı dişleri bantlanarak ölçü alındı.Elde edilen bantlı modeller üzerinde Hyrax apareyi yapıldı.Her iki uygulama grubunda da vida 12 saat ara ile günde iki defa (1/4 tur) bir hafta süre ile aktive edildi.Bir haftanın sonunda birinci uygulama grubunda ekspansiyon durduruldu ve tersine headgear kullanımına başlandı.İkinci uygulama grubunda ise vida bir hafta süre 12 saat süre ile günde iki defa (1/4 tur) bir hafta kapatıldı.Takiben vida bir hafta süre ile tekrar açıldı ve son hafta tekrar kapatıldı.Bu genişletme işlemini takiben hastalara tersine headger uygulandı.Her iki uygulama grubunda da ilk üç ay toplam 700 gr.kuvvet 16-18 saat uygulandı.İkinci üç ayda yüz maskesi aynı kuvvet ile 12 saat kullanıldı.İkinci altı aylık dönemde ise 6 saat kullanıldı.Grup içi önem kontrolü için "Wilcoxon" testi gruplar arasında meydana gelen ortalama farkların önem kontrolü için "Mann-Whitney U" testi kullanıldı.Her iki grupta da üst çene başarılı bir şekilde öne allındı.İkinci uygulama grubunda Anoktasının öne hareketi birinci uygulama grubunun hemen hemen iki katı olarak bulundu.İkinci uygulama grubundaki daha fazla maksiller öne hareket farklı protokolde yapılan hızlı üst çene genişletmesinin maksiler protruzyonu olumlu etkilediğini göstermektedir.