Deneysel hemorajik şokta, minimal ve agresif sıvı tedavilerinin sağkalım üzerine etkileri / Ahmet Baydın; Danışman Hakan Güven.

Abstract

Son çalışmalarda kanama kontrol altına alınana kadar penetran travma sonrası agresif sıvı tedavisinin kullanımı sorgulanmaktadır.Bu deneysel çalışmanın amacı düşük akımlı kontrolsüz hemoraji sonrası agresif sıvı tedavisinin ve ek olarak kan transfüzyonunun hemodinamik parametreleri ve yaşam süresini iyileştirip iyileştirmediğini tespit etmekti.Çalışma 46 adet wistar cinsi erkek sıçanda gerçekleştirildi.Deney başlangıcından 15dk'ya kadar (0-15dk arası) 2ml/100 gr kan çekilerek sıçanlar hemorajik şoka sokuldu.Sonrasında (15.dk da)kuyruk amputasyonu yapıldı.Kuyruktan kanama 90dk da kuruğun cerrahi olarak bağlanmasına kadar devam etti.Resüssitasyon sırasında (30-90dk arası) gruplara farklı volümlerde ringer laktat verildi.Ratlar 5 gruba ayrıldı.Grup I(n:7) kontrol grubu grup II (n:8) agresif sıvı resüssitasyonu yapılan grup III (n:10) minimal sıvı tedavisi yapılan grup IV (n.11) agresif sıvı resüssitasyon ve kan transfüzyonu yapılan grup V minimal sıvı tedavisi ve kan transfüzyonu yapılan gruplardı hemodinamik monitörizasyon ve anestezi 150dk ya kadar anestezi olmaksızın gözlem fazı ise 48. saate kadar sürdürüldü.Hemorajik şokta akciğerlerde oluşacak geç komplikasyonları incelemek için daha fazla histopatolojik çalışmaya gerek olduğu sonucuna varıldı.Minimal sıvı tedavisi düşük akımlı hemorajinin olduğu kontrolsüz hemoraji modelinde önerilebilir.