Akut pankreatitin erken tanısında idrar tripsinojen-2 dipstick testinin yeri / Mehmet Koşargelir; Danışman B. Levent Altıntop.

Abstract

Akut pankreatitin erken tanısının, hastaneden taburcu olma süresi ve prognoz üzerine önemi bilinmektedir.Şiddetli akut pankreatitle mortalite % 40'ları aşan oranda olup, erken tanıyla birlikte yoğun tedaviye geçilmesi mortaliteyi azaltmaktadır.Bu güne kadar akut pankreatit tanısında altın standart bulunamamıştır.Akut pankreatitin tanısı için kullanılan temel analitik metodlar, serum ve idrar amilazı ile serum lipazı ölçümlerine dayanmaktadır.Her iki testinde spesifitesi ve sensitivetesi yeterli bulunamamıştır.Çalışmamızda akut pankreatitin spesifik ve sensitif bir göstergesi olduğu öne sürülen ve erken tanıda kullanılması düşünülen idrar tripsinojen-2 dipstick testinin yerinin belirlenmesi amaçlanmaktadır.Çalışmaya 31 hasta ve 20 kontrol grubu olmak üzere toplam 51 kişi alındı.Acil servis gelen ve akut pankreatit düşünülen 31 hastanın idranında tripsinojen-2dipstick testi ile taram yapıldı.31 hastanın 19'u kadın (% 61.3), 12 erkek (%38.7) ve yaş ortamaları 52.6 idi.Kontrol grubunun 13' kadın (%65), 7'i erkek (%35) ve yaş ortamaları 46.5 idi.Hem kontrol hemde hasta grubu arasında yaş ortalamaları ve cinsiyet açısından istatistiksel bir fark (p›0.05) yoktu.31 hastanın 22'de idrar tripsinojen-2 dipstick testi pozitif bulunmasına rağmen yapılan istatiksel çalışmada idrar tirpsinojen-2 dipstick testi değerleri ile akut pankreatit arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı(p›0.05).Çalışmamızın sonucunda pozitif bir idrar tripsinojen-2 dipstick testinin akut pankreatit tanısı için yeterli olmadığı ancak iler,i değerlendirmelere ihtiyaç duyulduğu, negatif bir idrar tripsinojen-2 dipstick testinin ise akut pankreatiti büyük bir olasılıkla dışladığı görüşüne varılmıştır.