Refleks sempatik distrofide kalsitonin tedavisinin kemik sintigrafisi ve klinik bulgulara etkileri / Zeynep H.Kaymak.

Abstract

Bu çalışma; Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği'nde refleks sempatik distrofi tanısı alan 26 olgu üzerinde yapıldı.Olguların yaşları 18 ile 60 arası değişti.Presipitan etkenler olarak sırasıyla kırıklar, ortapedik cerrahi girişimler ve minor travmalar dikkat çekti. Ağrı, ödem ve hareket kısıtlılığı başlıca septomları oluşturdu. Tüm olguları ayrıntılı fizik muayene, rutin kan ve idrar tetkikleri ile radyolojik incelemeleri yapıldı. Olgulara 740 MBq ( 20 mCi ) Tc 99m MDP intravenoz uygulamasından 3 saat sonra gama kamerada tüm vucut görüntüleri sta tik olarak alındı. Her iki karpal veya tarsal kemiklerde, çizilen irre güler ilgi alanlarından bir piksele düşen ortalama sayım elde edildi. Tetkiklerin sonrasında, her iki gruba da fizik tedavi ve egzersiz uygu lamasına başlandı. Araştırma grubundaki olgulara 100 IU/ gün intramüs küler kalsitonin 25 gün süre ile uygulandı. İlk incelemeden bir ay sonra, ağrı, ödem ve mobilite değerlendirmesinin yanısıra kantitatif sintigrafik değerler de karşılaştırıldı. Kalsitonin tedavisinin fizik tedavi ile kombine edildiği refleks sempatik distrofi olgularında, kontrol grubuna göre ölçüm değerlerinde anlamlı düzeyde fark olduğu saptandı. Bu sonuçlarla; refleks sempatik distrofi tedavisinde fizik tedaviye kalsitonin eklenmesinin tedavi şansını arttırdığı gösterilmiştir.