0-7 yaş gurubu çocuklarda alt ekstremite uzun kemikleri arasındaki açısal değerlerin radyolojik olarak incelenmesi / Ersin Alemdağ.

Abstract

Doğum öncesi dönemde ilk şekillenmesini tamamlayan alt ekstremitelerin kemiksel yapısında, doğumu takiben özellikle yürümeden sonraki gelişme döneminde artan mekanik ihtiyaca yanıt olarak bazı açısal değişimler görülmektedir. Erken çocukluk ve çocukluk dönemindeki bu değişim örneğinin bilinmesi hem klinisyene aileyi rahatlatıcı bilgi vermek hem de ortopedik cerraha yol göstermek açısından faydalı olacaktır. Bu düşünceyle Hacettepe Üniversitesi Pediatri Polikliniği'ne başvuran ortopedik yönden sağlam 160 çocuk olgu üzerinde (0-7 yaş arası); I-Diz valgite açısı, 2-Femur inklinasyon açısı, 3-Alsberg açısı, 4- Femurun anatomik ve mekanik eksenleri arasındaki açı uygun pozisyonda ve gerekli koşullara dikkat edilerek çekilen sağ bacak ön arka radyogramları üzerinde yapılan ölçümlerle takip edildi. Yaş gruplarına göre her açının ortalama ve standart sapmaları ilgili tablolarda verilmiştir. Bulgularımıza göre diz valgite açısı ortalamaları I yaşından önce varusu (0 yaşta 188, 1 yaşta 182 derece), 1 yaştan 3 yaşa kadar giderek valgusa geçişi, 3 yaşta en fazla valgus değerini göstermektedir. (2 yaşta 176,5, 3 yaşta 170,8 derece) Bundan sonra 7 yaşına kadar 4 derece artarak 172 ile 174 dereceler arasında seyretmektedir. İnklinasyon açısı ortalamaları, 0 ve 1 yaşında 154 ve 153 derecidir ve 2 yaşında 147 dereceye düşmektedir. Bundan sonra 7 yaşına kadar 147 ile 144 dereceler arasında değişmektedir. Alsberg açısı ortalamaları, 1 yaşında 69, 2 yaşta 66, 3 yaşta 69 bundan sonraki yaşlarda ise 64 ve 66 dereceler arasında değişmektedir. Bu üç açıya ait değişimler istatiksel olarak anlamlıdır. Femurun anatomik ve mekanik eksenleri arası açının ortalamaları 5,1 ile 6,3dereceler arasında değişim göstermiş fakat bu değişim önemsiz bulunmuştur. Bu araştırmanın epifiz plaklarının kapandığı yaşlara kadar bir başka çalışmayla sürdürülmesi şüphesiz konuyla ilgili bulgularımızın bütünleşmesini sağlayacaktır.