Deneysel intestinal obstrüksiyon modelinde enteral beslenmeye başlama zamanının ve immünonütrisyonunun bakteriyel translokasyona ve mortaliteye etkisi / Levent Akgün Kazak; Danışman Adem Dervişoğlu.

Abstract

Günümüzde bakteriyel translokasyon cerrahi hastalarda septik komplikasyonların önemli bir nedeni olarak bilinmektedir.Bu çalışmada intestinal obstrüksiyon sonrası beslenmeye başlama zamanının ve immünonütrisyonun bakteriyel translokasyon ve mortaliteye etkileri araştırıldı.Çalışmada sıçanlar önce erken enteral ve geç enteral olarak iki ana gruba ayrıldı daha sonra her iki grup sham normal gıda standart enteral beslenme ve immünonütrisyon ürünü ile beslenmesine göre 4 alt gruba daha ayrıldı.Çalışmada toplam sekiz grup oluşturuldu.İlk ameliyatta çekumun distalinden kolon bağlanarak intestinal obstrüksiyon oluşturuldu.İlk ameliyattan 48 saat sonra obstrüksiyon rezeksiyon anastomozla ortadan kaldırılarak sıçanlar gruplarına uygun ürünlerle beslendi.Tüm sıçanlar 1. ameliyattan 9 gün sonra sakrifiye edilerek portal kan karaciğer dalak ve mezenterik lenf nodundan doku örnekleri kültür amacıyla alındı.Gruplardaki mortalite oranları kaydedildi.Bu çalışmada erken enteral beslenmenin mortalite immünonütrisyonun ise bakteriyel tarnslokasyon üzerine istatistiksel olarak anlamlı olumlu etkileri bulundu.Erken enteral beslenmenin yara iyileşmesine olumlu etkilemesi nütrisyonel parametrelerde düzelmeyi ve morbiditede azalmayı sağlaması nedeniyle kilinik uygulaması yaygınlaşmaktadır.Son yıllarda eğilim seçilmiş hasta gruplarında immünonütrisyonun tedavi seçeneği olarak göz önünde bulundurulmalıdır.