Kontrolsüz hemorajik şok modelinde pnömoperitonyum'un hemodinamik, solunumsal ve renal etkileri / Feridun Bulut; Danışman Mete Kesim.
Abstract
Laparaskopik cerrahi uygulamalar cerrahinin her sahasında olduğu gibi travma hastaların da tanısal ve tedavi amaçlı uygulanmaya başlanmıştır.Ancak bu konudaki çalışmalar sınırlıdır.İntraabdominal kanama nedeni ile uygulanacak laparoskopik cerrahi esnasında pnömoperitonyumun olumlu veya olumsuz etkileri bilinmemektedir.Bu amaçla sıçanlarda oluşturulan deneysel hemorajik şok modelinde pnömopetitonyumun solunumsal hemodinamik ve renal etkileri araştırılmıştır.Akteryel kan gazı analizleri sonucunda grup 8deki sıçanları pH parsiyel oksijen basıncı bikarbonat değerlerinde diğer gruplardaki sıçanların değerlerine göre düşme parsiyel karbondioksit basıncı baz defisiti değerlerinde diğer gruplardaki sıçanların değerlerine göre yükselme anlamlı idi (p‹0,05)24 saatlik biriktirilen idrarların analizleri sonucunda grup 8'deki sıçanların idra volümü glomerüler filtrasyon hızı değerlerinde diğer gruplardaki sıçanların değerlerine göre düşme idrar osmolarite fraksiyonel sodyum eskresyonu değerlerinde diğer gruplardaki sıçanların değerlerine göre yükselme anlamlı idi(p‹0,05)Yüksek basınçta pnömoperitonyum oluşturulan ve dalak travması yapılan gruptaki sıçanlarda asidozun daha ciddi olduğu 24 saatlik idrar analizleri sonucunda bu gruptaki sıçanların belirgin olarak idrar volümlerinin azaldığı idrar osmolarite değerlerinin yükseldiği fraksiyonel sodyum eskresyonunun arttığı glomerüler filtrasyon hızının azaldığı görüldü.
