Göğüs travmalarında travma skorlarının ve risk faktörlerinin prognozla ilişkisi / Tamer Kutlu; Danışman Ayşen Taslak Şengül

Abstract

GİRİŞ:Genel vücut travmaları,tüm dünyada en önemli sağlık problemlerindendir.Skorlama sisitemleri,travmaların tedavi ve sonuçları hakkında bilgi sahibi olmamazı sağlar.Çalışmamızda kliniğimizce takip edilen torax travmalı hastalar injuri şiddet skoru (ISS)ve yeni injuri siddeti skoru NISS değerlendirildi.Torax travmalarında travma skorlarının ve risk faktörlerinin prognozla ilişkisinin araştılıması amaçlandı.Materyal-metod:1998-2008 yılları arasında göğüs cerrahisi kliniğinde takip edilen 1126 torax travmalı hasta reptospektif olarak değerlendirildi.Künt travmalı hastaklar grup1,penetran travmalı hastalar grup 2 olarak sınıflandırıldı.Travma skorlarına göre ,ıss ve nıss değerleri hesaplandı.Ek sistematik hastalıklar ve yaş risk faktörleri olarak belirlendi.Risk faktörlerinin ıss ve nıss e göre mortalite ve morbiditeye erkileri değerlendirildi.Gruplar arasındaki değerlendirmeler için x 2 testi ve Mann-Whitney u testi kullanıldı.Iss ve nıss testlerinin etkinliği ‘Receiver-operating Characteristic Curve’(roc) ile değerlendirildi.SONUÇLAR hastalrın %83.2 ü kjünt %17.7si penetran travmaydı.Künt travmalı hastaltrın ısss ortalamsı 15±8.77 NISS ortalaması 19±10.63 olarak hesaplandı.ISSS VE NISS >25 olanlarda mortalitede artış istatiksel olarak anlamlı bulundu.Künt travmalarda nıss,ıss ye göre mortalitenin belirlenmesinde daha üstün olduğu kabul edildi.bu oranlar koahlı hastalarda istatiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu.TARTILMA:risk faktörlerinin travmalrın klinik seyrine güçlü etkisi vardır.ISS VE NISS de risk faktörlerinin değerlendirecek parametreler bulunmamaktadır.Tarafımızdan ilk olarak yapılan bu çalışmamızda,toraks travmaları,travma skorları ile sınıflandırılırken risk faktörleri denin de değerlendirmeye katılması gerektiği ve bu konuda farklı çalışmalara ihtiyaç olduğu sonucuna varıldı.ANAHTAR KELİMELER:Torax travması ıss nısss