Üremik ve hipertansif hastalarda ayaktan kan basıncı monitorizasyon bulguları ile hedef organ hasarı arasındaki ilişki / Melda Dilek

Abstract

Günümüzde ayaktan kan basıncı ölçümleri rastgele/klinik kan basıncı ölçümlerine ilaveten hipertansiyon tanı ve tedavisinde büyük ölçüde kullanım alanı bulmuştur. Ayaktan kan basıncı monitorizasyonunda invaziv olmayan aletlerin kkullanılması hipertansiyon ve hedef organ hasarı arasındaki ilişkinin araştırılmasına olanak sağlamıştır; ayaktan kan basıncı klinik/rastgele kan basıncından daha fazla prognostik anlama sahiptir ve hedef organ hasarı ile daha yakın ilişkilidir. Üremik - diyaliz öncesi 28 hasta , 43 esansiyel hipertansiyonlu ve 31 sağlıklı normatansif kişide çalıştık. Diabetes mellituslu ve sekonder hipertansiyonlu olan hastalar çalışma dışı bırakıldı . Başlangıç değerlendirmesinde hikaye, fizik muayene ve elektrokardiografi , gögüs radyografisi , idrar analizi, biyokimya (serum glukoz, kreatinin , kan üre nitrojen , ürik asit , sodyum , potasyum,kalsiyum, kolesterol , trigliserid, ve idrar kreatinini ) gibi laboratuvar incelemeleri yapıldı . Ayaktan kan basıncı ölçümleri osilometrik monitor ( SpaceLabs 90207) kullanılarak 24 saat yapıldı , bu sırada hastalar antihipertansif ilaaçlarını aldılar. Tüm ekokardiografiler tek teknisyen tarafından standart teknikler kullanılarak yapıldı . Sol ventrikül kitle indeksi hipertansif grupta klinik ve ambulatuar ölçümlerle ilişkili bulduk, ancak üremik hastalarda klinik ölçümle sol ventrikül kitle indeksi arasında ilişki yoktu. Normotansif kişilerde klinik ve ambulatuar ölçümlere sol ventrikül kitle indeksi arasında ilişki yoktu. Sol ventrikül anatomisinin diğer ekokardioğrafik parametreleri üç grupta ambulatuar ve klinik ölçümlerle ilişkiliydi . Normotansif kişiler dışında dipper ve nondipper olanları sol ventrikül kitle indeksi arasında fark yoktu . Ofis ( sistolik ve diyastolik ) ve ortalama günlük ayaktan (sistolik ve diyastolik) kan basıncı arasındaki fark anlamlı idi . Ayaktan kan basıncı monitorizsyonu self monitorizasyon yapamayan hipertansif hastaların değerlendirilmesine dahil edilebilir.