Esansiyel hipertansiyonda mikroalbüminüri prevalansı / Sibel Demirhan; Danışman M. Tekin Akpolat.

Abstract

Mikroalbüminiri , standart laboratuvar yöntemleriyle yapılan ölçümlerde klinik proteinüriye rastlanmayan hastalarda , idrardaki albümin miktarının anormal derecede yükselmesi olarak tarif edilir. Esansiyel hipertansiyon hastalarındaki mikroalbüminüri prevalansının toplum geneline kıyasla daha yüksek olmasından farklı mekanizmalar sorumlu tutulmuştur. Esansiyel hipertansiyonu olan 498 hasta ve 74 kontrol grubunda çalıştık. 498 hastanın 156'sı erkek ,242'si kadındı ; ortalama yaşları 52.07±0.52 yıl idi. Normatansif kontrol grubunun 74'ü erkek ve 120'si kadındı ; ortalama yaşları 46.54±0.90 yıl idi. Kan basıncı düzeyi >140/90 mmHg ise hipertansiyon olarak tanımlandı. Esansiyel hipertansiyon tanısı doktor tarafından her hastada öykü, fizik muayene, elektrokardiyografi , arka-ön akciğer grafisi, rutin kan ve idrar analizi yapılarak konuldu . Kreatinin , kan üre nitrojeni , glukoz , potasyum , sodyum,klor, ürik , asit, trigliserid , total kolesterol , LDL ve HDL kolesterol, idrar kreatinini rutin yöntemlerle ölçüldü. Mikroalbüminüri sabah alınan idrar örneğinde albümin /kreatinin (mg/mmol) oranının ölçülmesiyle değerlendirildi. Oran erkeklerde >2.28 ve kadınlarda >2.96 olarak tanımlandı . Bu çalışmada esansiyel hipertansiyonu olan hastaların % 32.73'ünde mikroalbüminüriyi gösterdik. Kontrol grubunda ise % 17.01 idi. Hipertansiyonda idrara çıkan albümin miktarının yükselme prevalansı hipertansiyonun devam süresi uzayıp , şiddetli yükseldikçe artmaktaydı . Hipertansiyona bağlı organ hasarı mikroalbüminürik hastalarda daha sıktır. Mikroalbüminüri hipertansif bir hastada yaygın vasküler ve organ hasarını gösteren basit ve doğru bir yöntemdir.