Son dönem böbrek yetmezliğine ulaşmış hastalarda böbrek yemezliği nedenleri ve erken dönem yaşam analizi / Mustafa Doğan; Danışman M.Tekin Akpolat

Abstract

Son dönem böbrek yetmezliğinde ( SDBY ) özellikle diyabetik nefropatinin sıklığı ve bu hastalarda yaşam ülkemiz dışında çok ayrıntılı incelenmiştir. SDBY nedenlerinden diyabetik nefropati son yıllarda giderek artmaktadır. DM'a bağlı mortalite ise etkin kardiyovasküler hastalık tedavisi, hipertansiyon kontrolü , kan şekerinin regülasyonu ve renal replasman tedavilerindeki yeni gelişmelerle giderek azalmaktadır. Yine de diyabetik SDBY' de ilk yıl mortalite oranı % 17'lere ulaşmaktadır. İlk yıldaki mortalitenin çoğunluğu ilk 90 gün içinde olmaktadır ve bu DM'lu hastalarda daha belirgindir. Bunda hastaların nefroloğa geç refere edilmesi ,ik diyalizin genelde acil şartlarda yapılması sonucu hastalara vasküler giriş yolu olarak takılan katetererlere ait komplikasyonlar etkin rol oynar. Amiloidoz da DM gibi hasta yaşamını olumsuz etkiler. Amiloidozda yaşam DM'tan daha kısadır. Türkiye'de ise DM ve amiloidozun SDBY'deki prevelansı ve bu hastalıklara bağlı mortalite oranı hakkında bilgi sınırlıdır. Bu çalışmada 41 DM'lu ,12 amiloidozlu , 106 diğer nedenlere bağlı SDBY 'ne ulaşmış hastalarda erken dönem mortalite oranlarını ortaya çıkarmayı amaçladık.Hastalar ilk SDBY tanısından itibaren ortalama 10 ay takip edildi. Çalışma sonucunda DM ve amiloidoza bağlı kronik böbrek yetmezliği olan hastaların yaşam sürelerinin daha kısa olduğu gösterilmiştir.