Hodgkin dışı lenfomalı olgularda CA-125 düzeyinin abdominal tutulum ile ilişkisi / Mustafa Ketenci

Abstract

Over kanserlerinde önemli bir tümör belirleyici olan CA - 125 ' in abdomeni ilgilendiren bazı benign ve over kanseri dışındaki maling hastalıklarda yükseldiği bilinmektedir. Hodgkin dışı lenfomalı olgularlarda özellikle abdomnal tutulum varlığımda CA - 125 ' in yükselip yükselmediğini , lenfomada önemli belirleyiciler olan B2 - Mikroglobülün ve Laktat dehidrogenaz ilişkisi , performans durumu , B semptomları , evre ve mortalite ile ilişkisini araştırmayı amaçladık . Ocak 1996 - Nisan 1998 tarihleri arasındda hastanemize başvuran , yeni tanı konmuş , kemoterapi ve radyoterapi almamış olgular çalışmaya alındı . 23 ' ü erkek , 31 ' i kadın 54 olgudan oluşan çalışmamızda evreleme için gerekli klinik ve radyolojik incelemeler tamamlandı .Evre I ' de 10 ( 4 kadın 6 erkek ) ,evre II ' de 16 ( 8 kadın , 8 erkek ) , evre III ' de 17 ( 13 kadın , 4 erkek ) ve evre IV ' de 11 ( 6 kadın , 5 erkek ) olgu vardı . Her olguda B2 -mikroglobülin , LDH ve CA - 125 düzeyleri saptandı . CA - 125 düzeyi abdominal tutulum olan olgularda ( n = 28 ) 109.4+- 27.9 , olmayanlardan ( n = 26 ) 22.9 +- 5.9 bulundu ( p < 0.001 ). CA - 125 düzeyi B semptomları olanlarda ( n = 35 ) 93.9 +- 23.1 ,olmayanlarda ( n = 19 ) 19.5 +- 5.6 bulundu ( p < 0.01 ). CA -125 düzeyi performans durumu iyi olanlarda ( ECOG : 0 -1 ) ( n = 28 ) 40.4+- 15.4 iken performansı kötü olanlarda ( ECOG : 2-4 ) ( n =26 ) 97.2 +- 27.5 bulundu ( p < 0.01 ) . Ayrıca CA -125 düzeyleri ile B2 - mikroglobülin düzeyleri arasında ilişki vardı ( p < 0.05 ) ( r = 0.35 ) . Fakat CA-125 düzeyi ile yaş cinsiyet histopatolojik tip arasında ilişki yoktu . CA - 125 düzeyi ile evre ( evre III - IV ) olgularda ( n = 29 ) 109.4 +- 27.0 iken evre ( evre I -II ) olanlarda ( n = 25 ) 19.3 +- 4.7 bulundu ( p < 0.01 ) . Tapik süresince ( 2 - 28 ay ) toplam 12 hasta öldü . Bunların tanı sırasındaki CA - 125 düzeyleri 174.0 +-51.3 , halen yaşayanların tanı sırasındaki CA-125 düzeyleri 37.3 +-10.5 bulundu. Sonuç olarak CA-125 HDL ' L lılarda abdominal tutulumun belirleyicisi olarak kullanılabilir. Ayrıca CA - 125 B semptomları olanlarda , performansı kötü olanlarda , ileri evre olgularda , B2 mikroglobülin ve LDH düzeyi yüksek olanlarda yükselir . Mortalite ile olan ilişkisini söyleyebilmek için daha fazla olgu sayısı ve daha uzun takip süresine ihtiyaç olduğu kanaatindeyiz . Anahtar kelimeler : Abdominal tutulum , lenfoma ,CA - 125