Kolesteramin, lovastatin ve kolesteramin + lovastatin tedavisinin kan lipid profili ve erkeklerdeki seks hormonları üzerine etkisi: ''Plasebo Kontrollü Çalışma'' / Ercüment Ovalı.

Abstract

Çalışmaya total kolesterolü 200-300 mg/dl arasında olup düşük dansiteli lipoprotein kolesterolü (LDL-C) 130 mg/dl'nin üstünde ve en az iki risk faktörü bulunan veya LDL-C düzeyi 160 mg/dl'nin üstünde olup serum trigliserit düzeyleri 300 mg/dl geçmiyen 74 olgu alındı. Olgular 4 gruba ayrıldı. A grubuna plasebo 1x1/gün, B grubuna kolesteramin 2x8 gr/gün, C grubuna lovastatin 1x20 mg/gün 1 ay süre ile uygulandı. Bu tedavilerin total kolesterol, yüksek dansiteli lipoprotein kolesterol (HDL-C) ve fosfolipid, LDL kolesterol ve fosfolipid, LDL/HDL kolesterol, Apolipoprotein A-I (Apo A-I), apolipoprotein B (Apo B), Apo B/A-I, estradiol (E2), total testesteron (TT), serbest testesteron/ST), total testesteron/estradiol (TT/E2) üzerine olan etkisi araştırıldı. Kolesteramin total kolesterolü %20, LDL-C'ü %18, LDL/HDL kolesterolü %22, Apo B'yi %12, Apo B/A-I'i %14, E2'yi %20 oranında azaltırken; lovastatin total kolesterolü %20, trigliseriti %18, LDL-C'ü %20, LDL/HDL kolesterolü %26, Apo B'yi %11, Apo B/A-I'i %14, E2'yi %19 oranında azalttı. Kolesteramin + lovastatin tedavisi ise total kolesterolü %30, trigliseriti %16, LDL-C'ü %41, LDL/HDL kolesterolü %52, Apo B'yi %21, Apo B/A-I'i %33, E2'yi %57 TT'nu %24 oranında azaltırken HDL-C'ü %19 Apo A-I'i %13, TT/E2 oranını %87 artırmıştır. Tüm bu parametrelerin tedavi sonrası değerlerin plaseboya göre istatistiksel açıdan anlamlı olduğu saptanmıştır (p[0.05-0.0001). Sonuçta her üç antihiperlipidemik tedavininde olgular tarafından tolere edilebildiğini, hiperkolesterolemi tedavisinde plaseboya göre anlamlı ölçüde etkili olduklarını gösterdik. Monoterapide lovastatinin kolesteramine göre daha etkili ve daha kolay tolere edilebildiğini saptamakla birlikte ağır hiperkolesterolemi olgularında kombine tedavinin daha etkili olacağını gösterdik. Uygulanan tedavilerin erkeklerde E2 düzeylerini ve ayrıca kombine tedavinin TT düzeylerini normal sınırlarda kalmak koşulu ile azaltırken TT/E2 oranını artırdığını saptadık.