Stabil angina pektorisli koroner kalp hastalarının tedavisinde acebutolol (prent) ve metoprolol (beloclopresor)'un karşılaştırılması / Cahit Kocakavak.

Abstract

Araştırma, Mart 1983-Ağustos 1983 tarihleri arasında hastahanemiz iç hastalıkları kliniğine stabil angina pektoris yakınması ile başvuran, istirahat EKG leri iskomik kalp hastalığı ile uyumlu olan, haftada en az iki angina pektoris atağı tanımlayan, betablokör kullanımı için her hangi bir kontrendikasyon özelliği taşımayan yaşları 39-75 arasında bulunan toplam 40 hasta üzerinde yapıldı. Hastaların 25'i (%62.5) kadın, 15'i (%37.5) erkekti. Araştırma üç evrede yürütüldü. Kontrol grubu olarak ayın hastaların tedavi öncesi verileri kullanıldı. Önce bir hafta süre ile anginal ataklar sırasında sadece isordil (5mg) tabletlerden delaltı almalarına izin verildi. Aldıkları diğer ilaçlar kesildi. Bu süre kontrol dönemi olarak kabul edildi. Bir hafta sonunda araştırmaya alınış sırasına göre ya 2x mg acebutolol, ya da 2x2000 mg metoprolol oral yolla başladı. 15 gün sonra acebutolol verilen hastalara, metoprolol; metoprolol verilenlere de acebutolol aynı şekilde verildi. Kontrol ve ilaç kullanma dönemleri sonunda, dönemlerin son haftaları dikkate alınarak; haftanın angina pektoris sayıları, isordil tüketimleri, sistolik ve diyastolik kan basınçları, efor indeksleri, efor kapasiteleri, EKG lerden; PR mesafeleri, ST segment çökmeleri ve Ekokardiyografik olarak sol ventrikül iç çapları (EDD, ESD), ejeksiyon fraksiyonları (EF) ve mitral-septal seperasyonu (EPSS) incelendi. Bu parametrelere olan etkileri açısından, acebutolol ile metoprolol kontrol dönemleri ve birbirleri ile istatistiksel olarak karşılaştırıldı. İstirahat kalp atım sayıları (p[0.05) ve sistolik kan basınçlarına (p[0.05) olan etkileri dışında önemli bir fark bulunamadı. (0.50[PA[0.90,0.50[PM[0.90) Bu farklarında acebutolol de bulunan zayıf intrensik sempatomimetik aktivite ile ilgili olduğu kanısına varıldı. Araştırmanın sonucu olarak, klinik etkinlik ve ekokardiyografık sol ventrikül işlevlerine olan etkileri açısından acebutolol ile metoprolol arasında fazla önemli bir fark olmadığını; ancak hipotansiyon ve bradikardiye eğilimli angina pektorisli koroner kalp hastalarında acebutolol'un daha uygun bir betablokör olduğu görüldü.