Ektopik gebelikte hormonal profil / Sinan Özer

Abstract

Çalışmanın Amacı: Bu çalışmanın amacı ektopik gebelik (EG)'in teşhisinde yardımcı olabilecek hormonal profili araştırmak ve bu hormonların EG ve rüptür tanısında kullanılabilirliklerini değerlendirmektedir.Çalışmanın Yöntemleri: Bu çalışma Ocak 2000-Aralık 2003 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'nda 65 EG'li hasta grubu ve 65 sağlıklı intrauterin gebelik (IUG)'ten oluşan kontrol grubu olmak üzere toplam 130 olgu üzerinde yapıldı.Kontrol grubu olguları,hasta grubu olgularının gebelik haftalarına uygun olacak şekilde ve sağlıklı gebelerden oluşturuldu.CA 125, E2, progesteron, AFP ve ß-hCG için alınan serum örnekleri ECLİA (Electrochemiluminescense İmmünoassay ) yöntemi ile çalışıldı.Elde edilen veriler istatistiksel olarak Kolmogorov-Simirnov, Kruskal Wallis ve Bonferroni düzeltmeli Mann Whitney U testleri ile değerlendirildi.Çalışmanın Bulguları :CA125 düzeyleri Rüptüre Ektopik Gebelik (REG), Rüptüre Olmamış Ektopik Gebelik (ROEG) ve İntrauterin Gebelik (IUG) grubunda sırasıyla 47.8±39.3, 20.9±12.5 ve 44.1±31.1 U/ml olarak bulundu.REG ile IUG grubu arasında CA 125 açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (P]0.016).ROEG grubu ise; IUG ve REG olgularından serum CA 125 düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermekteydi (P[0.016).Sonuç:ß-hCG, Progesteron ve E2 seviyeleri EG'te rüptürden bağımsız olarak IUG'ten düşüktür.TV-USG+ß-Hcg ile tanı konulamayan olgularda progesteron ve E2'nin tanı yöntemine eklenmesi EG ve IUG ayrımında faydalı olabilir.AFP değerleri rüptürden bağımsızdır.Gruplar arasında anlamlı bir farklılık olmadığı için EG ve IUG ayrımına bir katkı sağlamaz.CA 125 düzeyleri EG ile IUG ayrımına bir katkı sağlamaz.Çünkü CA 125 düzeyleri EG'te rüptür ile ilişkilidir.REG'te yükselerek IUG seviyelerine geldiğinden bize EG olduğu bilinen bir vakada rüptür hakkında bilgi verebilir.