Deneysel sistemik kandidiyazis modelinde; serum candida albicans mannan antijeni ve blastoconidia antikorlarının araştırılması / Şahin Özdemir; Danışman Belma Durupınar.

Abstract

Son yıllarda kandida infeksiyonlarına olan klinik ve bilimsel ilginin arttığı görülmektedir. İmmünosupresif tedavi gören transplant hastaları ve kanserli hastalarla, AIDS, nötropenik hastalar, geniş spektrumlu antibiyotik verilen, kalıcı venöz katateri olan, hiperalimentasyon uygulanan, geniş yanığı olan ve uzun süre hastanede yatan hastalarda kandida infeksiyonlarının görülme sıklığının artmış olması kandida infeksiyonlarına olan ilginin artmasına neden olmaktadır. Bu nedenle infeksiyonların erken tanısı için geliştirilmiş yöntemlere olan gereksinim artmıştır (2-4,6-8). Çalışmada deneysel sistemik kandidiyazis oluşturduğumuz 56 ratta ve SF verdiğimiz 20 ratta 1.ci, 7.ci ve 21.ci günlerde kan kültürü, organ kültürü, serumda blastoconidialara karşı antikor ve mannan araştırılmıştır. Sistemik kandidayazis modelinde 1.ci, 7.ci ve 21.ci günlerde yapılan kan kültürlerinde, 1.ci günde %10.7, 7.ci günde %4.5 ve 21.ci günde %6.2 üreme saptanmıştır. SF verilen kontrol grubunda ise üreme saptanamamıştır. Kan kültürünün sistemik kandidiyazis tanısında yararlı olmadığı kanısına varılmıştır. Deney sırasında 2-11.ci günler arasında ratlardan 22 (%39.3) tanesi infeksiyondan ölmüştür. En çok ölüm %45.5 ile 4'ncü günde görülmüştür. Bu sonuçlar, LD 50'de C. albicans ile sistemik infeksiyon oluşturabildiğimizi ve LD 50'yi saptarken bulduğumuz bulguları desteklemektedir. Sistemik kandidiyazis modelinde 21 gün yaşayanlarda 1.ci 7.ci ve 21.ci günlerde yapılan organ kültüründe 7.ci günde üreme saptanamamıştır. Bu durum muhtemelen kültür sayısının azlığından kaynaklanmaktadır. 1.ci ve 21. ci günler arasında fark bulunamadı. En çok üreme %63.1 ile böbrek ve karaciğerde saptanmıştır. İnfeksiyondan ölen 22 ratın organ kültürlerinin tümünde üreme saptanmıştır. SF verilen kontrol grubunda 7.ci günde kültür alınamazken, 1.ci günde %0 ve 21.ci günde%18.1 üreme saptanmış ve organ kültürünün sistemik infeksiyon göstergesi olabileceği ve tanıda kullanılabileceği kanısına varılmıştır. Mannan antijeni CIE yöntemiyle araştırılmıştır. Hem sistemik kandidiyazis modelinde hemde SF verilen kontrol grubunda mannan antijeni tesbit edilememiştir. Literatürdeki çelişkili bilgiler ve bizim bulgularımız mannan arama yöntemlerinin modifiye edilmesi sonucuna varmamıza neden olmuştur.