Diabetik polinöropatide karnitin tedavisi / Muammer Gündoğdu.

Abstract

Bu çalışma karnitinin DPN'li hastalarda etkisini belirlemek amacıyla Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Klinik Nörofizyoloji Laboratuvarında 25 Mart -30 Aralık 1995 tarihleri arasında yapıldı. Diğer polinöropati nedenleri dışlanan 119 hasta çalışmaya alındı. Çalışmamızın amacı DPN patogenezinde sorumlu olduğu düşünülen etkenlerden karnitin eksikliğinin eksojen tamamlanmasıyla iletim parametrelerindeki değişikliği araştırmaktı. Hastaların 80'ine 2x1 gr. L-karnitin çiğneme tableti verilirken kalan 39 hastaya önceden kullandıklarıvitamin, amitriptilin gibi ilaçlara devam etmeleri önerildi. 6 ay sonra hastaların ikinci ENG'lere yapılarak karnitinin sinir iletimindeki etkileri araştırıldı. Kontrol grubunda bir özellik saptanamadı. Karnitin alan grupta ise motor (median, ulnar perenoal, posterior tibial) iletimleri ile p.tib-F yanıtı ve H-soleus reflekslerinde düzelme olmadığı, sadece sunal sinir iletiminde iyileşme olduğu belirlendi. Sural iletimi ölçülebilen 72 hastadan 63'ünün (%87.5) tüm sural iletim parametreleri normal sınırlar arasına yükseldi (p küçüktür 0.01). Kalan 9 hastada ise değerler normal sınırlara gelmemesine rağmen iyileşmeleri anlamlı bulundu (p küçüktür 0.05). Karnitin alan grupta 34 hastada ayaklarda parestezi, 26 hastada el ve ayaklarında parestezi, 5 hastada yangısal batıcı ağrı ile beraber parestezi yakınması alınırken 15 hasta asempto asemptomatikti. İkiinci kontrollerinde parestezi ile beraber ağrının olduğu 5 hasta asemptomatikti. İkinci kontrollerinde parastezi ile beraber ağrının olduğu 5 hastada yakınmalarınınazalmasına rağmen devam ettiği, diğer hastalarda ise yakınmalarının kaybolduğu öğrenildi. yakınmaları devam eden 5 hastanın ENG değerlerine bakıldığında sural sinir iletim parametrelerinin normal sınırlara ulaşamadığı görüldü.