Migren profilaksisinde naproxen sodyum çalışması / Muammer Mutlu.
Abstract
Migrenin toplumdaki prevalansı oldukça yüksektir. Bu denli yaygın olan hastalık sadece hastalar yönünden değil, işe devamı ve verimliliği düşürdüğü için toplum yönünden de önemlidir. Migren profilaksisinde bugüne değin çeşitli yöntem ve perapatlar önerilmiş olumlu sonuçlar alınmışsada, kesin çözüm bulunamayışı tıp otoritelerini yeni arayışlara yöneltmiştir. Son yıllarda migren profilaksisinde anti prostoglandinler üzerinde durulmaktadır. Prostoglandin biyosentezinin ve trombosit agregasyonunun kuvvetli bir inhibitörü olan naproksen sodyumun migren profilaksisindeki etkinliği: Rastgele, çift kör, plasebo kontrollü, çapraz bir çalışmayla araştırıldı. Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesi nöroloji polikliniğine başvuran AD HOC COMİTE'nin kriterlerine uygun migren tanısı olan 27 hasta ile başlandı 8 hasta çeşitli nedenlerle çalışmadan çıkarıldılar. İstatistiksel sonuçlar 19 hasta üzerinden elde edildi. Çalışma 8 er haftalık iki dönem ve 2 şer haftalık ara dönemler olmak üzere 20 haftalık bir süreyi kapsıyordu. Her hastaya 8 hafta naproksen sodyum (2x2 tablet 275 mg lık) 2 haftalık ara dönem 8 hafta plasebo (2x2 tablet) verilerek, 20 hafta sonunda değerlendirildi. Çalışma sonunda hastaların %74'ü naproksen sodyum, %26 sı plasebonun migren başağrısı ve eşlik eden semptomlarını azalttığını belirttiler. Genel değerlendirme migren krizi şiddetinde, süresinde naproksen sodyum un plaseboya istatistiksel olarak belirgin üstünlüğü görülmüştür. Bunun dışında migren başağrısına eşlik eden bulantı, kusma ve günlük aktivite kısıtlamasında da naproksen sodyumun plaseboya göre daha etkili olduğu tespit edildi. Naproksen sodyum kullanımı sırasında ortaya çıkan yan etkiler genellikle bulantı midededolgunluk hissi gibi ilacın bırakılmasını gerektirmeyecek hafif gastrointestinal sistem yakınmaları idi. Laboratuvar sonuçları incelendiğinde naproksen sodyum yan etkisi görülmemiştir. Biz bu çalışma sonunda, naproksen sodyumun hastalarca iyi tolere edildiği ve migren profilaksisinde etkili bir seçenek olarak kullanılabileceği kanısındayız.
