Deneysel modellerde medulla spinalis yaralanmalarında nimodipin ve TRH kullanımının klinik ve patolojik olarak değerlendirilmesi / Necip E. Mercan.

Abstract

Bu çalışma medulla spinalis yaralanmalarında cerrahi tedaviye ek olarak tıbbi tedavinin yararlı olup olmadığını araştırmak amacı ile yapıldı. Çalışmada 30 adet, ağırlıkları 1-1,5 kg. arasında değişen erkek tavşanlar kullanıldı. Üç gruba ayrılan tavşanlardan hepsine alt torakal bölgeye, uyutulduktan sonra laminektomi yapılarak ağırlık düşürme yöntemi ile medulla spinalis yaralanması oluşturuldu. Daha sonra birinci grup nimodipin (500 mg/kg) intraperitoneal, ikinci grup TRH (2,5 mg/kg) intraperitoneal verilerek tedavi edildi. Üçüncü gruba ise hiç bir ilaç verilmedi. Üç hafta sonra tavşanlardaki klinik düzelme tarlov skalasına göre değerlendirildi. Patolojik inceleme ise üç hafta sonunda tavşanlar uyutulduktan sonra kardiyak perfüzyona takiben omurilikten parça alınarak ışık mikroskobunda Hedaman Ranajit ktiterlerine göre ultrastürüktürel yapı ise elektronmikroskobunda incelendi. Bu üç grup birbirleri ile nörolojik bozukluğun düzelmesi yönünden Fischer metodları ile karşılaştırıldığında anlamlı bir fark bulunamamış. Ancak nimodipin ve TRH karşılaştırıldığında nimodipinin daha etkili olduğu görülmüştür. Ancak bunun anlamlı olduğu kanısında değiliz. Medulla spinalis yaralanmalarında oluş mekanizmasının çok karmaşık olması ve bu ajanların sadece tek bir basamağa etkili olmalarından dolayı bu tip olaylarda tek bir teropatik ajan yerine bir çok basamağa etkili, birden çok teropatik ajan kullanılmasının daha yararlı olacağı kanısındayız.