Kolorektal polip ve kanserlerin saptanmasında çok kesitli bilgisayarlı tomografik kolongrafi ile video kolonskopinin karşılaştırılması / Hüseyin Çebi; Danışman Murat Danacı

Abstract

Çok kesitli bilgisayarlı tomografi (ÇKBT) kolonografinin kolorektal patolojileri saptamadaki tanısal duyarlılığını video kolonoskopi ile karşılaştırarak belirlemektir.GEREÇ ve YÖNTEM:Ocak 2006 ile Haziran 2007 tarihleri arasında ÇKBT kolonografi (Sanal kolonoskopi) ve video kolonoskopileri yapılan 77 hasta retrospektif olarak incelendi. Rektal tüp veya foley sonra rektuma yerleştirildikten sonra, hastanın tolere edebileceği kadar serbest oda havası (35-60 pump) verilerek tüm kolon şişirildi. Yeterli kolon distansiyonu sağladıktan sonra,önce supin sonra pron pozisyonda aynı çekim parametreleri uygulanarak kranio-kaudal yönde abdomen, diyafram kubbelerinden anal kanala kadar tüm kolon segmentlerini ve rektumu içerecek şekilde aksiyel planda 1 mm kesit kalınlığında ve 1mm’lik rekonstrüksiyon intervali ile tarandı. Elde edilen tüm görüntüler ağ bağlantısı aracılığıyla 3 boyutlu rekonstrüksiyon yapabilen iş istasyonuna aktarıldı. Bu iş istasyonunda 2 boyutlu reformat ve sanal endoluminal görüntüleme yöntemleri kullanılarak değerlendirilme yapıldı. ÇKBT kolonografi bulguları video kolonoskopi bulguları ile karşılaştırıldı.BULGULAR: video kolonoskopi ile toplam 39 polip, 15 kolon tümörü, 5 ülseratif kolit, 4 divertikülozis, 1 anjiyodisplazi ve 1 de non spesifik prokto sigmoidid olmak üzere 65 patoloji saptandı. Saptanan 39 polipten 31’i ?5 mm, 4’ü 6-9 mm ve 4’ü ?10 mm’idi.ÇKBT kolonografinin boyut farkı gözetmeksizin tüm poliplerde %75, ?5mm poliplerde %58,1 idi.duyarlılık kolon tümörlerinde %100, divertikülozis de % 75 ve ülseratif kolitde % 80 bulundu.SONUÇ: ÇKBT kolonografinin kolon patolojistlerin tanısnda yüksek duyarlılık ve özgüllüğe sahip olması tarama yöntemi olarak veya kolon patolojilerinin değerlendirilmesinde, video kolonoskopiye Ciddi alternatif ve tamamlayıcı bir yöntem olacağını göstermektedir.ANAHTAR KELİME: kolon,ÇKBT kolonografi, video kolonoskopi, kolon hastalıkları.