Yara yeri örneklerinden izole edilen etkenler ve antibiyotik direnç profilleri

Abstract

Çeşitli yara tiplerinde oluşabilecek enfeksiyonlar günümüzde tıbbi açıdan önemini korumaya devam etmektedir.Çalışmamızda, 2015-2017 yılları arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi MikrobiyolojiLaboratuvarı’na gönderilen yara yeri örneklerinden izole edilen mikroorganizmaların retrospektif olarakdeğerlendirilmesi ve antibiyotik direnç profillerinin saptanması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Laboratuvarımıza farklı kliniklerden gönderilen yara yeri örneklerinin klasik yöntemlerle kültürüyapılmıştır. Üreme gözlenen kültürlerden izole edilen suşların tanımlanmasında Vitek MS (BioMérieux, Fransa) veantibiyotik direnç durumlarının belirlenmesinde VITEK 2 (BioMerieux, Fransa) otomatize sistemi kullanılmıştır.Bulgular: Toplam 3820 izolatın 2487’sini (%65,1) Gram negatif bakteriler, 1281’ini (%33,5) Gram pozitif bakteriler ve52’sini (%1,4) mantarlar oluşturmaktadır. Yara enfeksiyonu etkenlerinin en sık izole edildiği klinik genel cerrahi(%20,8) olarak saptanmıştır. İzole edilen bakteriler içinde ilk sırada Escherichia coli yer alırken takibinde metisilinduyarlı Staphylococcus aureus (MSSA) ve Pseudomonas aeruginosa tespit edilmiştir. Enterobacteriacea türlerinin enduyarlı olduğu antibiyotikler amikasin, imipenem ve meropenem olarak bulunmuştur. P. aeruginosa ve Acinetobacterbaumannii izolatlarının en duyarlı olduğu antibiyotik kolistin olarak bulunmuştur. S. aureus suşlarının 145’i (%23,1) vekoagülaz negatif stafilokokların 82’si (%58,9) metisiline dirençli bulunmuştur. Glikopeptitlere karşı direnç tespitedilmemiştir.Sonuç: Günümüzde yara enfeksiyonları önemli bir sağlık sorunu olmaya devam etmektedir. Bu enfeksiyonlar farklımikroorganizmalar tarafından oluşturulabilmektedir. Ayrıca antibiyotiklere dirençli mikroorganizmalarda etken olarakkarşımıza çıkabilmekte ve tedavide güçlükler yaşanabilmektedir. Yara enfeksiyonu etkeni olan mikroorganizmalar vebunların antibiyotik duyarlılıklarının belirli zaman aralıklarında takip edilmesinin tedaviye ışık tutması açısındanönemli olacağı düşünülmektedir.

Infections that may occur in various wound types continue to preserve their medical importance. In this retrospective study it was aimed to evaluate the distribution and antibiotic susceptibility of the microorganisms isolated from wound samples in Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine Medical Microbiology Laboratory between years 2015-2017. Material and Methods: Wound samples were evaluated by routine culture methods and identification were done by Vitek MS automatedsystem (BioMérieux, France) and antibiotic susceptibility testing were done by VITEK 2 automated system (BioMerieux, France). Results: A total of 3820 samples, 1281(33.5%) being gram positive bacteria, 2487 (65.1%) being gram negative bacteria and 52 (1.4%) were fungi. The rate of wound infections was highest in the General Surgery (20.8%) clinic. The most commonly isolated microorganisms were Escherichia coli, methicillin susceptible Staphylococcus aureus (MSSA) and Pseudomonas aeruginosa. The most susceptible of the Enterobacteriacea species are found as amikacin, imipenem and meropenem. Colistin was found to be most susceptible antibiotic for P. aeruginosa and Acinetobacter baumannii. Methicillin resistance was detected in 145 (%23.1) of S. aureus strains and 82 (58.9%) of coagulase negative staphylococci, glycopeptides resistance were not detected among staphylococci. Conclusion: Wound infections remain an important health problem today. These infections can be caused by different microorganisms. In addition, antibiotic resistant microorganisms can be seen as an agent and may have difficulties in treatment. The distribution and antibiotic susceptibility of the microorganisms in wound infections should be determined periodically in each institution to guide empirical antibiotic treatment.