Serebral ven ve sinüs trombozu: Klinik değerlendirme

Abstract

Bilimsel zemin: Serebral Venöz Tromboz, klinik seyir olarak pek çok nörolojik hastalığı taklit edebilir. Ağır bir bilinç etkilenmesi ve ciddi fokal defisitlere yol açabileceği gibi subklinik, yavaş seyirli, tek başına baş ağrısı gibi silik nörolojik belirtiler de oluşturabilir. Erken dönemde çekilen beyin tomografisinin genelde normal olması ya da erken tomografi bulgularının gözden kaçabilmesi nedeniyle tanısı zor olabilir. Tedavi verilmediğinde sakat bırakıcı ve mortal seyredebilecek bir hastalıktır. Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde Serebral Venöz Tromboz tanısı almış olguların klinik ve laboratuvar özellikleri ortaya koyulmaktadır. Mevcut literatür bilgileri ışığında klinik yaklaşım tartışılmaktadır. Hastalar ve yöntem: Kliniğimizde dört yıllık süre içerisinde Serebral Venöz Tromboz tanısı almış 18 olgunun klinik ve demografik özellikleri ve radyolojik bulguları retrospektif olarak incelenmiştir. Sonuçlar: En sık karşılaşılan semptom baş ağrısı, en sık görülen patolojik bulgu papil'ödem olmuştur. Mortalite oranı %11.11 bulunmuştur. En sık etkilenen dural yapılar, superior sagittal sinüs, transvers ve sigmoid sinüslerdir. Gebelik ve lupus antikoagülan varlığı en sık karşılaşılan presipitan durumlardır. izlenimler: Serebral sinüs trombozu çok silik semptom ve bulgularla seyredebilir. Şüphelenildiğinde ilk tercih edilecek tanısal işlem beyin Manyetik Rezonans Görüntüleme ve MR Venografi olmalıdır. Neden olabilecek trombofilik ve sistemik hastalıklar ayrıntılı olarak araştırılmalıdır. Gerektiğinde antikoagülan tedavi güvenilir olarak verilebilir.

Scientific background: Cerebral venous thrombosis may mimic many other neurological diseases clinically. Severe changes in consciousness and moderate focal neurological deficits could be seen. The syndrome may also be presented with subclinic, slowly progressive and soft neurological symptoms such as headache. The diagnosis is difficult because the initial computerized tomography is usually normal or the signs are not noticeable. It may be mortal or cause morbidity if the treatment is delayed. Objectives: In this study, we defined the clinical features and radiological findings of patients who have taken the diagnosis of cerebral venous sinus thrombosis. In the aspect of the present literature, clinical approach to Cerebral Sinus Thrombosis is discussed. Patients and Method: This is a retrospective study including 18 patients having the diagnosis of Cerebral Vein and Sinus Thrombosis in our clinic. The patient records and neuroradiology archives of the patients are evaluated. Results: The most common symptom was headache and the most common finding was papillaedema. The mortality rate was 11.11%. The most frequently affected sites were superior sagittal, sigmoid and transverse sinuses. Pregnancy andn lupus anticoagulant were the most common precipitating conditions. Conclusion: Cerebral Sinus Thrombosis may present with mild symptoms and findings. The first step diagnostic procedure is Magnetic Resonance Imaging and MR Venography. The anticipating thrombophilic and systemic diseases should be investigated. If necessary, anticoagulant therapy is reliable and beneficial.