Cinsel İstismar ve Çocukluk Çağı Gebelikler:111 Olguda Analitik Değerlendirme

Abstract

Özet Amaç: Bu çalışmada cinsel istismar sonucu gebe kalan çocukların uğradığı istismara ve gebeliklerine ilişkin özellikler ile ruhsal etkilenmenin boyutunun araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada 6 yıllık sürede Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalına muayene edilerek rapor düzenlenmesi için gönderilen cinsel istismar sonucu gebe kalmış 18 yaş altındaki 111 çocuğa ait hasta dosyaları incelenmiştir. Bulgular: Çocuklarda ilk gebelik yaş ortalaması 14,51,3 (11-17) yıldır. Kurbanların %41,4'ünde tehdit, hile, kandırma veya zorlama ile istismarın gerçekleştiği ve %68,5'inde istismarın tekrarladığı, çocukların %13,5'inin aile üyelerinden birinin istismarı sonucu gebe kaldığı, gebe kalan çocukların yaklaşık yarısının doğum yaptığı, doğan çocukların ise yaklaşık yarısının annesinden ayrı kurum bakımında olduğu, 3 çocuğun da evlat edindirildiği belirlenmiştir. İstismar sonucu gebe kalan çocukların yarısında yaşadıkları olay nedeniyle ruhsal patoloji geliştiği; tehdit/kandırma, tekrarlayan istismar ve ensest varlığının ruhsal patoloji için risk faktörü olduğu saptanmıştır. Sonuç: İstismar mağduru gebe kalan çocuklar sadece beden ve ruh sağlığı açısından değil, eğitimi bırakmak, ekonomik bağımlı olmak gibi sosyal alanlarda da uzun süreli ve kalıcı etkilere maruz kalmaktadır. Bu nedenle, akut dönemde başvuran cinsel istismar mağdurlarında acil kontrasepsiyon uygulanarak bu olumsuz etkilerin önlenebileceği dikkate alınmalıdır. Akut dönemden sonra başvuran mağdurlarda ise gebelik olup olmadığı erken dönemde araştırılmalı, varolan gebelikler istem halinde uygun koşullarda sonlandırılmalıdır. Ayrıca bu çocuklar ruhsal patolojilerin rehabilitasyonu için de izleme alınmalıdır.

Abstract Objective: The purpose of this study was to investigate characteristics of abuse suffered by children exposed to sexual abuse resultingpregnancy, the features of those pregnancies, and the scale ofpsychological impact involved. Materials and Methods: Patient records for 111 children under theof 18 who became pregnant as a result of sexual abuse and were referredreports and examination to the Ondokuz Mayıs University Mdical Faculty Forensic Medicine Department over a 6-year period were investigated. Results: Mean age at first pregnancy was 14.51.3 (11-17) years. Ofvictims, 41.4% reported that sexual abuse took place due to threats, deception or compulsion, 68.5% reported abuse was repeated, 13.5%pregnant as a result of abuse by a member of the family, approximatelyof the pregnant children gave birth, approximately half of the babies were placed in care away from the mother and three were adopted. Psychological pathologies due to their experiences developed in half the pregnant victims of abuse, and threats/deception, repeated abuse and presence of incest were identified as risk factors for psychological pathology. Conclusion: Victims of abuse who fall pregnant are exposed to long- term and permanent effects, not just in terms of physical and mental health, but also in the social sphere, such as economic dependence. It should therefore be remembered that these adverse effects in victims of sexual abuse presenting in the acute period can be overcome throughadministration of emergency contraception. In victims presenting afteracute period, however, the presence or otherwise of pregnancy mustinvestigated early, and pregnancies must be terminated under appropriate conditions if so desired. In addition, these children must be placed under monitoring for the rehabilitations of psychological pathologie. in the age for the fell half the the be