Pediyatrik ve adölesan yaş grubunda vasküler yaralanmalar

Abstract

Pediyatrik ve adölesan damarsal (vasküler) yaralanmalar konusundaki tıbbi ve cerrahi deneyimler sınırlıdır. Bu yazıda, çocuklarda meydana gelen periferik damar yaralanmaları tartışılmaktadır. Gereç ve Yöntem: Ocak 1984-Ocak 2007 tarihleri arasında damarsal yaralanma nedeniyle hastanemizin Kalp ve Damar Cerrahisi Polikliniğine ve Acil Polikliniğine başvuran 0-18 yaş grubunda toplam 89 hastaya cerrahi girişim yapıldı. Hastalardan 70'i (%63) erkek, 19'u (% 37) kadındı. Yetmişiki hastada penetran, 16 hastada künt yaralanma mevcutken 1 hastada yanık vardı. 35 hastada üst ektremitede, 54 hastada alt ektremitede damarsal yaralanma meydana gelirken en sık yaralanan damar yüzeyel (süperfisiyal) femoral arterdi. Bulgular: Toplam 102 kez cerrahi işlem uygulandş. Otuz olgu ile en sık uygulanan cerrahi tedavi yöntemi otojen safen ven greft interpozisyonu olurken, 28 olguda primer onarım olarak gerçekleştirildi. Sentetik damar grefti 5 olguda kullanıldı. Ortalama hastanede kalış süresi 4.5 gündü. Dokuz hastaya (%3.8) amputasyon uygulandı. Hastaların hepsi şifa ile taburcu edildi. Sonuç: Pediyatrik yaş grubunda meydana gelen atardamar yaralanmalarında erken dönemde yapılacak başarılı revaskülarizasyon girişimi ile erişkinlere benzer oranda ekstremite kurtarma oranına ulaşmak mümkündür.

We evaluated the traumatic pediatric and adolescent vascular injuries and discussed the surgical treatmentmethods. Material and Method: Between 1984 and 2007, a total of 89 pediatric patients (70 males, 19 females; mean age 12.7 years; range 1-18 years) who admitted with traumatic vascular injuries were evaluated retrospectively. Arterial trauma was detected 35 cases in the upper extremity, 54 cases in the lower extremity. The causes of trauma were blunt with 16 patients, penetran with 72 cases and burn with 1 patient. Results: 102 surgical procedures were performed. The most surgical procedure that was done for 30 cases were otogen saphein vein graft interposition. Primer repair was used for 28 cases and synthetic graft for 5 patients. The average discharge time was 4.5 days. 80 patients were discharged without any complications, 9 patients underwent amputation. No mortality was seen. Conclusion: Early diagnosis and treatment methods help us to reach adult surgical success rate for pediatric vascular injuries.