Kardiyak sendrom X'li hastalarda istirahat ve egzersiz sonrasında plazma endotelin-1düzeyleri

Abstract

Amaç: Çalışmamızda kardiyak sendrom X'li hastalardaki istirahat ve egzersiz sonrası plazma endotelin-1 düzeylerini belirleyerek sağlıklı bireylerle karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: Çalışmada, 30 kardiyak sendrom X'li (grup A) hastada istirahat ve maksimal egzersiz sonrasında plazma endotelin-1 (ET-1) konsantrasyonları ölçüldü ve aynı yaş grubundaki 14 sağlıklı kontrol grubu ile (grup B) karşılaştırıldı. ET-1 düzeyi ölçümü için ELISA yöntemi kullanıldı. Tüm hasta ve kontrol grubunun yapılan koroner anjiyografileri normal olarak saptandı. Kardiyak sendrom X'li hastaların hepsinde Bruce protokolu ile yapılan maksimal treadmil egzersiz testi iskemi açısından pozitifti. Kontrol grubunun efor testleri normaldi. Bulgular: Kardiyak sendrom X'li hastalarda hem istirahatte hem de egzersiz sonrasındaki plazma ET-1 düzeyleri kontrol grubuyla karşılaştırıldığında anlamlı derecede yüksek bulundu. (sırasıyla; 2.521.6 pg/ml karşın 1.381.8 pg/ml, p0.001, 3.681.1 pg/ml - 1.370.2 pg/ml, p0.001) Kardiyak sendrom X'li hastalardaki istirahat ve pik egzersiz sonrası ET-1 düzeyleri karşılaştırıldığında pik egzersiz sonrası değerler anlamlı olarak yüksek bulundu. (3.681.1 pg/ml karşın 2.521.6 pg/ml, p0.001) Kontrol grubundaki istirahat ve pik egzersiz sonrası ET-1 düzeyleri karşılaştırıldığında anlamlı bir farklılık yoktu (p0.17). Tartışma: Çalışmamızın sonuçlarına göre, kardiyak sendrom X'in patogenezinde plazma ET-1 artışının önemli bir rolü olduğu düşünülebilir. Bu hastalarda efor testi sırasında oluşan EKG değişiklikleri ve efor anginası, mevcut yüksek plazma ET-1 düzeyinin efor sırasında daha da yükselmesinden kaynaklanıyor olabilir.

We aimed to determine plasma endothelin levels in patients with cardiac syndrome X at rest and exercise, as compared to healthy subjects. Plasma endothelin-1 concentrations were measured in 30 patients with cardiac syndrome X (group A) at rest and after peak exercise, as compared to 14 healthy control subjects (group B) who were in a similar age group. ELISA method was used for the measurement of ET-1 levels. Coronary angiograms were normal in all patients and the control group. Symptom-limited maximal treadmill exercise tests with Bruce protocol were found positive in all patients with syndrome X. Exercise tests were normal in the control group. Results: In patients with cardiac syndrome X, plasma endothelin-1 levels were found significantly elevated either during rest or after peak exercise when compared with the control group (2.52±1.6 pg/ml, 1.38±1.8 pg/ml, p<0.001, 3.68±1.1 pg/ml, 1.37±0.2 pg/ml, p<0.001 respectively). In patients with cardiac syndrome X, plasma endothelin-1 levels after peak exercise were found significantly higher than at rest (3.68±1.1 pg/ml 2.52±1.6 pg/ml, p<0.001). No significant difference (p0.17) existed between plasma endothelin-1 levels during rest and after peak exercise in the control group. It may be concluded that ET-1 increase has an important role in the pathogenesis of the cardiac syndrome X. ECG changes and exertional angina in these patients can be related to increase in plasma ET-1 levels.