Prematüre Retinopatisinde Risk Faktörleri ve Tarama Sonuçları

Abstract

Amaç: Prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi (PR) insidansını ve gelişiminde rol oynayan risk faktörlerinin belirlenmesi.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ocak 2007- Ağustos 2014 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları PR Polikliniğinde ve Çocuk Hastalıkları Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde prematüre retinopati tarama ve takibi yapılan 223 bebek dahil edildi. Prematüre bebeklerin ilk muayeneleri doğum sonrası 4. haftada veya postkonsepsiyonel 31-33. haftalarda PR Polikliniğinde ve/veya Neonataloji Y.B.Ü'nde hasta başında yapıldı. Muayene verileri kliniğimiz arşivinden, hastaların doğum ağırlığı, doğum kilosu ve ek sistemik hastalıkları hasta dosyalarından elde edildi.Bulgular: Çalışmada 129'u erkek (%57.8), 94'ü (42.2) kız olmak üzere toplam 223 prematüre bebeğin 446 gözü incelendi. 223 bebeğin 138'inde (%61.9) herhangi bir evrede PR bulunurken, 85 (%38.1) bebekte PR tespit edilmedi. Çalışmamızda değerlendirmeye alınan risk faktörlerinden, doğum ağırlığı, doğum haftası, çoğul gebelik, respiratuvar distress sendromu (RDS), kan transfüzyonu, sepsis, intraventriküler hemoraji (İVH), sürfaktan tedavisi, bronkopulmuner displazi (BPD), patent duktus arteriosus (PDA), PR görülme sıklığını etkileyen risk faktörleri olarak tespit edilirken, cinsiyet, anne yaşı ve gebelik sayısı, annede preeklampsi öyküsü ve nekrotizan enterokolitin (NEK) PR görülme sıklığını etkilemediği görüldü. Yapılan çok değişkenli regresyon analizinde doğum haftası, doğum ağırlığı ve intraventriküler hemorajinin PR gelişiminde bağımsız risk faktörleri olarak rol oynadığı saptandı.Sonuç: PR'nin multifaktöryel bir hastalık olduğu bilinmektedir. Çalışmamızda düşük doğum ağırlığı, düşük gestasyon yaşı ve intraventriküler hemorajinin premature retinopatisi gelişminde etkili risk faktörleri olduğu saptanmıştır. Etkin tarama, risk faktörlerinin belirlenmesi, düzenli takip ve uygun tedavi prematüre retinopatisinde kalıcı hasarların önlenmesinde gereklidir.

Purpose: To determine the incidence of retinopathy of prematurity (ROP) in premature infants and to find out the risk factors that play a role in its development. Material and Materials and Method: 223 infants who were scanned and followed for retinopathy of prematurity at Ondokuz Mayıs University, Faculty of Medicine between the dates January 2007 and August 2014 were included in the study. The data of the examinations were obtained from our clinic's archive while the patients' birth weights and comorbid systemic diseases were taken from patient files. Results: 446 eyes of 223 premature infants, 129 of whom were male (57.8%) and 94 of whom were female (42.2%), were examined in the study. Of the 223 infants, 138 (61.9%) were found to have ROP at any stage while ROP was not found in 85 (38.1%) infants. Of the risk factors examined in our study, birth weight, birth week, multiple pregnancy, respiratory distress syndrome (RDS), blood transfusion, sepsis, intraventricular hemorrhage (IVH), surfactant treatment, bronchopulmonary dysplasia (BPD) and patent ductus arteriosus (PDA) were found to be the risk factors that affected the incidence of ROP. In the multivariate regression analysis that was conducted, birth week, birth weight and intraventricular hemorrhage were found to play a role in the development of ROP as independent risk factors. Conclusion: Retinopathy of prematurity is a multifactorial disease. In our study, low birth weight, low gestation age and intraventricular hemorrhage were found to be the risk factors effective in the development of retinopathy of prematurity.