Diagnostic value of mycobacteriophage based fast plaque technique for early detection of pulmonary tuberculosis

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, iki günde sonuç alınabilinen hızlı plak (FASTPlaqueTBTM) yönteminin Löwenstein-Jensen (LJ) kültürü ve yayma incelemesi sonuçlarıyla karşılaştı- rılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Tüberküloz olduğu düşünülen 60 has- tadan ve tüberküloz dışı akciğer hastalığı tanısı olan 20 kontrol hastasından solunum materyali alındı. Kontami- nasyon nedeniyle tüberküloz şüphesi olan olgulardan bir tanesi çalışmadan çıkartıldı. Alınan tüm örneklere yayma, LJ kültürü ve hızlı plak yöntemiyle Mycobacterium tuber- culosis incelemesi yapıldı. Bulgular: Klinik ve radyolojik olarak tüberküloz olduğu düşünülen 59 olgunun 42’si yayma pozitif, 17’si ise yay- ma negatifti. Yayma pozitif olan 42 olgunun tamamında ve yayması negatif olan 17 olgunun 12 tanesinde olmak üzere toplam 54 örnekte kültür pozitifliği ile M.tuberculosis kompleksi izole edildi. 5 örnekte ise LJ kültür negatifliği saptandı. Hızlı plak yöntemiyle 59 tüberküloz olgusunun 36 (%61) örneğinde M. tuberculosis saptanabildi. Hızlı plak yönteminin duyarlılık, özgüllük, pozitif prediktif de- ğer, negatif prediktif değer ve doğruluk düzeyleri sırasıyla %61, %100, %100, %46 ve 0,70 olarak hesaplandı. Hızlı plak yönteminin duyarlılığı; yayma pozitif olgularda %73,8 yayma negatif olgularda ise %29,4 bulundu. Sonuç: Hızlı plak yöntemi, M. tuberculosis tanısında LJ kültürü ve yayma yöntemine tercih edilemez fakat akciğer tüberkülozunun hızlı tanısı için kullanılabilir.

Objectives: The aim of this study was to evaluate diag- nostic performance of FASTPlaqueTBTM (FPTB) test and to compare with mycobacterial Löwenstein-Jensen (LJ) culture and smear test. Materials and methods: Respiratory samples were ob- tained from 60 patients with suspected tuberculosis and 20 control patients who had any diagnosis other than tu- berculosis. One sample of case with suspected tuberculo- sis was excluded from the study due to contamination. All specimens were examined by smear, LJ culture and fast plaque test for Mycobacterium tuberculosis. Results: A total of 54 specimens of 59 patients with clini- cally and radiologic tuberculosis grew on LJ media and all the isolates were M. tuberculosis complex. M. tuber- culosis was isolated by LJ culture from 42 smear-positive and 12 smear-negative specimens. Smear and LJ culture negative five cases were diagnosed as tuberculosis with clinical and radiologic findings. Fast plaque method deter- mined M. tuberculosis in 36 (61%) specimens of 59 cases with tuberculosis. The sensitivity, specificity, positive pre- dictive value, negative predictive value and efficiency of prediction were calculated as 61%, 100%, 100%, 46% and 0,70 respectively in all cases. We found the perfor- mance of fast plaque test with a high (73,8%) sensitiv- ity in smear-positive cases and low sensitivity (29,4%) in smear-negatives. Conclusion: Fast plaque assay is not a preferable diag- nostic test to LJ culture or smear in M. Tuberculosis and It may be used for a rapid detection of pulmonary tubercu- losis.