Primer hipotirodizmli olguda anestezik yaklaşım

Abstract

Hipotiroidi, myokard fonksiyonunda depresyona, anormal baroreseptör fonksiyonuna, plazma volümünde azalmaya, hipoglisemiye, hiponatremiye ve hipotermiye neden olabilir. Perioperatif kardiovasküler morbidite insidansı yüksektir. Bu olgularda anestezik ajanlara karşı hem duyarlılık artmıştır hem de arteriel hipoksi/hiperkarbiye ventilatuar yanıt baskılanmıştır. Hipotiroidili olgular, cerrahi öncesi ötiroid duruma getirilmelidir. Ancak, tedavi edilmemiş veya farkına varılmamış hipotiroidili olgular ile karşılaşabiliriz. Bu yazıdaki amacımız, ciddi ve tedavi edilmemiş hipotiroidizmli olgunun acil cerrahi girişiminde uyguladığımız anestezi yöntemini literatür eşliğinde tartışmaktır.

Hypothyroidism may result in myocardial depression, abnormal baroreceptor responses, plasma volume reduction, hypoglycemia, hyponatraemia and hypothermia. Anaesthetic agents overact in this these patients, and the incidence of perioperative cardiovascular morbidity is increased. Ventilatory response to arterial hypoxia/hypercarbia is decreased. Hypothyroid patients should be rendered euthyroid before surgery. However, we can encounter patients with undiagnosed and untreated hypothyroidism. The aim of our report is to discuss the anaesthetic management in an overt and untreated hypothyroid patient undergoing an emergency surgical procedure in the light of the literature.