Doğum parametrelerinin retina sinir lifi tabakası, makula ve optik disk üzerindeki etkisi

Abstract

Özet Amaç: Okul öncesi yaş grubundaki sağlıklı çocuklarda; doğum ağırlığı, doğum şekli ve doğum haftası ile retina sinir lifi tabakası(RSLT), makula ve optik disk parametreleri arasındaki ilişkiyi incelemek. Gereç ve Yöntem: Yaşları 3 ile 6 arasında değişen sağlıklı çocuklara tam bir oftalmolojik muayene yapıldıktan sonra Stratus Optik Koherens Tomografi(OKT) ile RSLT kalınlık ölçümü, makula ve optik disk taraması yapıldı. Değişkenler arasındaki ilişki Spearman korelasyon testi ve Mann Whitney U test ile analiz edildi. Sonuçlar: Çalışmada 111 sağlıklı çocuğun 172 gözü incelendi. Çalışmadaki çocukların yaş ortalaması 57,4811,87 ay idi (30 ile 80 ay arası). Çocukların %48’i normal yolla, %52’si sezaryen ile dünyaya gelmişti. Doğum haftası ile; superior, temporal iç segment makula kalınlıkları ve temporal, inferior RSLT kalınlıkları arasındaki negatif ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulundu (sırasıyla; r-0,204, p0,019; r-0,203, p0,020; r-0,230, p0,009; r-0,175, p0,047). Doğum ağırlığı ile istatistiksel olarak anlamlı negatif ilişki gösteren parametreler; superior dış segment makula kalınlığı, temporal, inferior ve ortalama RSLT kalınlığı, disk alanı iken; pozitif ilişki gösteren parametreler ise cup/disk alan oranı ve horizontal “cup/disk” oranıydı (sırasıyla; r-0,196; p0,025; r-0,317, p0,001; r-0,269, p 0,002; r -0,228, p 0,009; r-0,189, p0,032; r0,181, p0,04; r0,197, p0,025 ). Normal yolla doğan çocukların disk alanları, sezaryen ile doğanlara nazaran belirgin düzeyde geniş bulundu, gruplar arasındaki bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p0,034). Tart›flma: Doğum şekli, doğum ağırlığı ve doğum haftası gibi doğumsal özelliklerle; OKT ile elde edilen bazı retina ve optik disk parametreleri arasında anlamlı düzeyde ilişki bulunmaktadır. Etkilenen intrauterin büyümenin, optik sinir başı ve makula üzerinde olası etkileri olduğu düşünülebilir.

Purpose: To investigate the relationships between the birth parameters such as birth weight, gestational age, and birth type and the parameters of macula, optic nerve and retinal nerve fiber layer (RNFL) in preschoolers. Material and Method: After a broad ophthalmologic examination was performed for every healthy child at age between 3 and 6, the children were scanned by optical coherence tomography (OCT) for the evaluation of macula, optic disc, and RNFL parameters. The relationships between the birth parameters and OCT parameters were analyzed by Spearman correlation test and Mann Whitney U test. Results: One hundred and seventy-two eyes of 111 healthy children were evaluated in the study. The mean age of the children was 57.48±11.87 months (range: 30-80 months). Forty-eight percent of the children were delivered vaginally and the rest of them - by cesarean section. The negative correlations between gestational age and thicknesses of superior inner and temporal inner macula, and temporal and inferior RNFL were statistically significant(r-0.204, p0.019; r-0.203, p0.020; r-0.230, p0.009; r0.175, p0.047; respectively). While the parameters that showed negative correlations with birth weight were superior outer macular thickness, temporal, inferior, and average RNFL thicknesses and disc area, the parameters that demonstrated positive correlations with birth weight were cup/disc-area and horizontal cup/disc ratios (r-0.196,p 0.025; r-0.317, p< 0.001; r-0.269, p 0.002; r-0.228, p0.009; r-0.189, p0.032; r0.181, p0.04; r0.197, p 0.025,respectively). Optic disc area of the children who were delivered vaginally was larger than that of the children who were delivered by cesarean section and this difference between these two groups was statistically significant (p0.034). Discussion: There were significant effects of the birth parameters such as birth weight and gestational age on some parameters of macula and optic disc obtained by OCT. It may be thought that the impairment of intrauterine growth could possibly influence optic nerve head and macula.