Dizin varus deformitesi üzerine osteoporozun etkisi

Abstract

Amaç: Osteoporoz(OP) ve osteoartrit(OA) 65 yaş üzerinde bir çok kişiyi etkileyen yaygın eklem hastalıklarıdır. Proksimal tibianın varus deformitesi diz OA'li hastaların bir çoğunda görülür. Bizim amacımız dizin varus deformitesi üzerine KMY'nun etkisini değerlendirmektir. Metod: Varus deformitesi üzerine KMY'nun etkisini belirlemek için diz varus OA'li 59 hastada çalıştık. KMY L1-L4 bölgelerinde dual X-ray absorbsiyometri kullanılarak ölçüldü. Her bir dizin ayakta anteroposterior radyografileri alındı. Her bir dizde varus deformitesini değerlendirmek için beş açı Ölçüldü; femoro-tibial(FT)açı, femur kondil-femur şaft (FKFŞ)açısı, femur kondil-tibial plato (FKTP)açısı, tibial plato-tibial şaft (TPTŞ)açısı, medial tibial-plato varus (MTPV)açısı. Diz radyografileri Kellgren ve Lawrence'e göre evrelendirildi. Bulgular: FT, FKFŞ, FKTP, TPTŞ, MTPV açılarında cinsler arası farklılık yoktu. Biz düşük KMY'nun, düşük MTPV açısı ile birlikte olduğunu bulduk. KMY ve MTPV açısı arasında pozitif bir korelasyon kaydedildi. Diz OA'nin radyolojik evresi ile KMY arasında da anlamlı ilişki vardı. Sonuç: Çalışmamızda elde ettiğimiz bulgular düşük KMY'nun trabeküler mikrofraktürler için predispozan olduğunu ve proksimal tibianın varus deformitesinin gelişiminde ve artmasında önemli bir faktör olduğunu düşündürmektedir.

Objective: Osteoporosis(OP) and osteoarthritis(OA) are the most common joint disorders affecting many people older than age 65. Varus deformity of the proximal tibia is seen in many patients with OA of knee. The aim of this study was to evaluate the influence of BMD on varus deformity of the knee. Method: We studied 59 patients(35 women and 24 men) with varus osteoarthritis of the knee to determine the influence of the BMD on varus deformity. BMD was measured in the L1-L4 spinal region using dual X-ray absorptiometry(DEXA), Standing anteroposterior(AP) radiographs were taken of each knees. Five angles were measured to assess the varus deformity of each knee: 1 femorotibial angle(FT), 2-femur condylar-femoral shaft (FC-FS) angle, 3-femurcondylar-übialplateau(FC-TP) angle, 4-übialplateau-tibial shaft (TP-TS) angle, 5-me dial tibial plateau varus(MTPV) angle. The knee radio graphs were graded according to the Kellgren and Lawrence radiographic criteria. Results: There were no significant differences in the FT, FC-FS, FC-TP, TP-TS, MTPV angles between the genders, We found a lower BMD was associated with less MTPV angle. A positive correlation was noted between the MTPV and BMD. We also found significant relationship between BMD and radiographic stage of the knee O A. Conclusion: Our results suggest a lower BMD predis poses to trabecular microfractures and is an important factor for development and aggrevation of varus deformity of proximal tibia.