Psödoglokomatöz disklerde peripapiller koroidal angiografi sonuçları

Abstract

AMAÇ: Fizyolojik optik çukurluğun genişlemesi çanaklaşma olarak ifade edilir ve glokoma bağlı optik sinir hasarının tipik bir bulgusudur. Anormal bir çanaklaşma her zaman glokom bulgusu olmayıp, normal fizyolojik bir değişiklik de olabilir. Biz bu çalışmada anormal çanaklaşması olan, göz içi basıncında (GİB) yükseklik ve görme alanı kaybı olmayan ve "psödoglokomatöz" disk olarak değerlendirdiğimiz olgularda, fundus floresein anjiografi (FFA) ile peripapiller koroidal vasküler yapıları ve vasküler yapıların disk üzerindeki dağılımını inceledik. GEREÇ VE YÖNTEM: Psödoglokomatöz disk tanısı konan 21 adolesan hasta, juvenil açık açılı glokom tanısı ile takip ve tedavi edilen 15 hasta ve göz bulguları normal, glokomu olmayan 15 kontrol hastası çalışmaya alındı. Olgular FFA ile değerlendirilerek, sonuçlar gruplar arasında karşılaştırıldı. BULGULAR: Psödoglokomatöz olguların yaş ortalamaları 15.854.41 yıl, glokom olgularının 21.787.9 yıl, ve normal olguların 23.888.5 yıl idi. Psödoglokomatöz olguların 3'ünde peripapiller koroidal dolma defekti, 8'inde disk üzerinde rölatif dolma defekti, 10'unda peripapiller koroidal atrofi tesbit edildi. Glokom olgularının 11'inde peripapiller koroidal dolma defekti, 13'ünde disk üzerinde rölatif veya absolu dolma defekti, 10'unda peripapiller koroidal atrofi saptandı. Normal olguların 1'inde disk üzerinde rölatif dolma defekti, 5'inde peripapiller koroidal atrofi bulundu. SONUÇ: FFA, psödoglokomatöz disklerin ayırıcı tanısında yardımcı bir yöntem olarak kullanılabilir.

PURPOSE: Extension of physiologic cup is expressed as "cupping". Cupping of the optic disc is a typical feature of glaucomatous optic nerve damage. Abnormal cupping is not always a feature of glaucomatous optic nerve damage, but also it can be physiologic variation. In this study, we evaluated peripapillary choroidal vascular structures and their vascular distribution on the head of the optic disc with fundus fluorescein angiography (FFA) in patients who had glaucoma-like discs without increased intraocular pressure or visual field loss. MATERIAL AND METHODS: Twenty-one adolescent patients who had glaucoma-like discs, fifteen patients with juvenil open angle glaucoma and 15 normal control subjects without glaucoma were included in this study. All of the patients were evaluated with FFA and the results were compared with each group. RESULTS: The mean age (±SD) in glaucoma-like disc group was 15.85±4.41 years and in glaucoma group was 21.78±7.9 years, and in normal group was 23.88±8.5 years. In glaucoma like disc group, we found that, peripapillary choroidal ischemic area in 3 cases, relative filling defect on optic disc in 8 cases, and peripapillary choroidal atrophy in 10 cases. In glaucoma group, peripapillary choroidal ischemic area was found in 11 cases, relative or absolute filling defect on optic disc was found in 14 cases, and peripapillary choroidal atrophy was found in 10 cases. In normal control group, relative filling defect on optic disc was found in one case and peripapillary choroidal atrophy was found in 5 cases. CONCLUSION: Peripapillary choroidal angiograpy can be used as an adjunctive method to decide the differential diagnosis of glaucoma like discs.