Kök kanalı irrigasyon ve sterilizasyon materyallerinin antimikrobiyal etkileri

Abstract

Çalışmamızda, klinik ve radyolojik muayeneler sonucu pulpal ve periapikal doku hastalık tanısı konulmuş 54 hastanın enfekte kök kanallarından izole edilen mikroorganizmalar üzerine % 5'lik Sodyum hipoklorit, % 1'lik Potasyum hidroksit, % 2'lik Klorheksidin glukonat olmak üzere üç irrigasyon solüsyonu ile, Sealapex base, Cresophqne, Kalsin ve iodine potasyum iodide olmak üzere dört adet kök kanalı pansuman maddesinin antimikrobiyal etkileri incelendi. Enfekte kök kanallarından alınan kültürler, aerob mikroorganizmalar için önce beyin kalp infüzyonlu buyyona ekildi, 37 C de 24 saat inkube edildi. Sonra kanlı ağar ve EMB besiyerine geçirilip tekrar inkube edildi. Anaerob mikroorganizmalar için içerisinde pişmiş sığır kalbi kıyması bulunan anaerob buyyondan yararlanıldı. İnkubasyon sonrası Burucella ağar ve EMB besiyerine geçildi, daha sonra jar ve oksijensiz ortamda 37 C de 48 saat tekrar inkube edildi. Üreme sonrası kanlı ağara pasaj geçildi. Üreme sonrası her iki mikroorganizma grubunda gram boya ve lam aglutinasyonları ile cins tayini yapıldı. Kültürlerden üreyen mikroorganizmalar üzerine kök kanalı irrigasyon' ve pansuman materyallerinin antimikrobiyal etkisi disk diffüzyon yöntemiyle araştırıldı. Disk çukuru kenarından itibaren ortaya çıkan zon çaplarının antimikrobiyal etki ile ilişkisi skorlarla değerlendirildi. Varayans analizi ile yapılan istatistiki testlerde irrigasyon solüsyonları ve pansuman materyalleri arasında antimikrobiyal etki açısından önemli bir farklılığın olduğu belirlendi (P0.01). Duncan testine göre en etkili pansuman materyalinin Cresophone, irrigasyon materyali olarak da Sodyum hipokloritin olduğu, yine en az etkili pansuman materyalinin İyot, irrigasyon materyalinin ise Klorheksidin glukonatın olduğu gözlendi (P0,01)

In this study, the antimicrobial effects of three endodontic irrigants (5 % sodium hypocholoride, 1 % Potassium hydroxide ve 2 % Chlor hexidine gluconate) and four intracanal medicaments (base of Sealapex, Cresophone, Calsin and iodine potassium iodide) were investigated on microorganisms isolated from infected root canals of 54 patients, diagnosed as pulpal and periapical tissue disease after clinical and radiologie examinations. The culture samples obtained from infected root canals were cultivated in brain heart inffusion broth for aerob microorganisms at first, incubated at 37 °C for 24 hours and then incubated in blood agar and EMB media. For anaerob microorganisms broth with cooked cow heart ground meat was used. After incubation, Brucella agar and EMB media were used and then Jar and in anaerob condition, again incubated at 37 °C for 48 hours. After bacterial growth type determination was made for both groups of microorganisms by using Grams stain and aglutinations. The antimicrobial effect of endodontic irrigants and intracanal medicaments on the microorganisms grew from the cultures was investigated by using disc diffusion method. From the margin of the disc hole, the relationship between the diameters of zones and antimicrobial effect was assesed by scores. According to the statistical test made with analysis of Variance, it was determined that there was a significant difference between endodontic irrigants and intracanal medicaments about antimicrobial effect (P<0,01). According to Duncan's test, the most efficient intracanal medicament was Cresophene and endodontic irrigant was Sodium hypocholoride. The less efficient intracanal medicament was Iodine and endodontic irrigant was Chlorhexidine gluconate ( P<0,01).