Dördüncü parmak median-ulnar duyusal sinir latans fark testinin karpal tünel sendromu derecelendirmesindeki değeri

Abstract

Amaç: Dördüncü parmak median-ulnar duyusal sinir latans fark testi, özellikle başlangıç düzeyindeki karpal tünel sendromu olgularını saptamada sık kullanılan bir yöntemdir. Bu çalışmada dördüncü parmak median-ulnar duyusal sinir latans fark testinin, karpal tünel sendromu derecelendirmesindeki değerini göstermek ve 4. parmak median-ulnar duyusal sinir mukayeseli çalışmayı gerçekleştirmek için 2. parmak median duysal sinir latansının hangi değerden yüksek olması gerektiğini belirlemek amaçlanmıştır.Gereç ve yöntem: Rutin sinir iletim çalışmaları normal ve dördüncü parmak median-ulnar duyusal sinir latans farkı 0.5 msn ve üzerinde ise çok hafif KTS, sadece median sinir duyusal latans uzaması (3.5 ms üzerinde) varsa hafif KTS, median duyusal latans uzamasına ek olarak, median duyusal amplitüd düşüklüğü ve/veya median sinir motor distal latans uzaması olanlar orta KTS olarak kabul edildi. Çalışmamızda 86'sı kadın, 35'i erkek olmak üzere karpal tünel sendromu tanısı alan 189 el değerlendirildi.Bulgular: Orta KTS'deki latans farkı ve yaş, istatistiksel olarak diğer gruplardan anlamlı derecede yüksekti (p0,001). Median-ulnar duyusal sinir 4.parmak latans farkı 0.5 msn ve üzerinde saptanan olguların median duyusal sinir distal latans değeri 3.0 msn ve üzerindeydi.Sonuç: Dördüncü parmak median-ulnar duyusal sinir latans farkı testinin, 1.9 msn ve üzerinde olması orta derecede KTS tanısı koymada yardımcı iken, çok hafif ve hafif KTS derecelendirmesinde bir katkısı yoktur. Ayrıca bu testin KTS kliniğine sahip, EMG incelemesi normal ve median duysal latans değeri 3.0 msn ve üzerinde olan olgularda kullanılmasını önermekteyiz.

Purpose: Fourth finger sensory median-ulnar nerve latency difference test is a frequently used method in detecting Carpal Tunnel syndromes of especially beginning stage. The objective of this study was to show the value of fourth finger sensory median-ulnar nerve latency difference test in grading Carpal Tunnel syndrome and to find out which value second finger sensory median nerve latency should exceed in order to make a comparative study with fourth finger sensory median-ulnar nerve study. Materials and methods: If routine nerve conduction studies were normal and the fourth finger sensory medianulnar nerve latency difference was 0.5 msec and above, CTS was considered to be very mild; if only median nerve sensory latency extension (over 3.5 msec) was present CTS was considered to be mild; if in addition to median sensory latency extension there was median sensory amplitude decrease and/or median nerve motor distal latency extension, CTS was considered to be moderate. 86 women, 35 men, 189 hands with diagnosis of carpal tunnel syndrome were evaluated in this study. Results: Latency difference and age in the moderate CTS group was statistically significantly higher when compared with other groups (p<0.001). The cases whose median-ulnar sensory nerve fourth finger latency difference was 0.5 msec and the cases above this had median sensory nerve distal latency values of 3.0 msec and above. Conclusion: While 1.9 msec and above fourth finger sensory median and ulnar nerve latency difference was helpful in making a diagnosis of moderate CTS, it did not have a contribution to making very mild and mild CTS diagnosis. In addition, we recommend this test to be used in cases with CTS clinic, normal EMG examination and a median sensory latency value of 3.0 msec and over. Pam