The evaluation of patients admitted to the emergency department with non-benzodiazepine antiepileptic drug poisoning

Abstract

Amaç: Üniversite hastanesi acil servisine başvuran non-benzodiyazepin anti- epileptik ilaçlara (NBDAEİ) bağlı zehirlenme vakalarının demografik özellikle- rini, klinik bulgu ve sonuçlarını ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntemler: 01.01.2006-01.01.2010 tarihleri arasında acil servise ze- hirlenme şikayeti ile başvuran 18 yaş üstü hastalar çalışmaya kabul edildi. Bu hastalardan antikonvülzan ilaçlara maruz kalan olgular; yaş, cinsiyet, alınan antikonvülzan ilaç, zehirlenme tipi, klinik belirti ve bulgular ve sonuç verileri değerlendirildi. Bulgular: Non-benzodiyazepin antiepileptik ilaçlar ile zehirlenmeler tüm ilaç zehirlenmelerinin %3,2’sini oluşturmaktaydı. Hastaların %92,2’si istemli ilaç alımı, %67,1’i 18-29 yaş aralığında idi ve %64,1’i kadındı. Hastaların en sık eski kuşak (%81,3) ilaçlar ile zehirlendiği, en çok zehirlenilen ajanların karbame- zapin (%34,4) ve valproik asit (%29,7) olduğu %72’sinin kendi ilacı ile zehir- lendiği ve %39 ile en sık ilk 2 saat içinde hastaneye başvurduğu belirlendi. Toksik dozda ilaç alan hastalarda daha çok klinik bulgu ve belirti gelişmiş ve ortalama hastanede kalış süresi toksik dozda ilaç almayanlara göre daha uzun bulunmuştur. Sonuç: Non-benzodiyazepin antiepileptik ilaç alımlarında istemli ilaç alımı yüksek oranda gözükmektedir. Hastaların büyük çoğunluğunu genç yetişkin grubu oluşturmaktadır. Kadınlarda antiepileptik ilaçlara maruziyet oranı er- keklerden fazladır. En sık maruz kalınan ilaçlar eski kuşak antiepileptik ilaçlar olup bunlar içinde en sık görülen ilaçlar karbamazepin ve valproik asittir. (JAEM 2013; 12: 199-204)

Objective: We aimed to determine the demographics, clinical findings and symptoms of the admissions of non-benzediazepine antiepileptic drugs pa- tients (NBDAED) admitted to the University hospital Emergency Department (ED). Material and Methods: The exposures above 18 years between 01.01.2006- 01.01.2010 were included in this study. We evaluated the age, sex, kind of drug ingested, kind of poisoning, clinical finding and symptoms, and the re- sults of the exposures to NBDAED. Results: The exposures to NBDAED composed 3.2% of all the poisonings. 92.2% of the patients had ingested drugs intentionally, 67.1% were between 18-29 years and 64.1% were females. Patients ingested most frequently old generation drugs (81.3%); the most frequently ingested drugs were carba- mezapine (34.4%) and valproic acid (29.7%); 72% of the patients ingested their own drugs and most frequently 39% of them admitted to ED within the first 2 hours.More clinical findings and symptoms developed in toxic dose in- gestions and the mean hospital stay duration was longer than non-toxic dose ingestions. Conclusion: Intentional drug exposures are at a high prevalence in NBDAED ingestions. It is mostly seen in the young adult group and females. The most frequently ingested drugs are the old generation drugs and the most fre- quently used drugs are carbamazepine and valproic acid. (JAEM 2013; 12: 199-204)