Yüksek düzey florokinolon dirençli Escherichia coli klinik izolatlarında efluks pompa inhibitörlerinin siprofloksasin MİK değerleri üzerine etkilerinin araştırılması

Abstract

Bu çalışmada, yüksek düzey florokinolon (FK) direnci gösteren Escherichia coli klinik izolatlarının siprofloksasin minimal inhibitor konsantrasyon (MİK) değerleri üzerine, efluks pompa inhibitörü olan phe-arg-beta-naftilamid (MC-207,110), verapamil, omeprazol ve lansoprazolün etkileri araştırılmıştır. Çalışmada, idrar örneklerinden izole edilip, "BD BBL CRYSTAL Identification Systems Enteric/ Nonfermenter ID (Becton Dickinson and Company Sparks, USA)" kit ile tanımlanan ve FK'lara dirençli olduğu belirlenen 14 E.coli klinik izolatı test edilmiştir, inhibitor ajanların etkilerini araştırmak için, 20 mu/ml MC-207,110, verapamil, omeprazol ve lansoprazolün varlığında ve yokluğunda MİK değerleri buyyon mikrodilüsyon metod ile belirlenmiştir. On dört klinik izolatın tamamı siprofloksasine (MİK aralığı; 16-512 mu/ml) dirençli bulunmuş, 20/mu/ml omeprazol varlığında siprofloksasinin MİK değerlerinde değişiklik gözlenmemiştir. Buna karşın, verapamil ve lansoprazol varlığında MİK değerleri 2 izolatta 2 kat ve MC-207,110 varlığında 6 izolatta 2 kat, 2 izolatta ise 4 kat azalmış olarak saptanmıştır. Sonuç olarak, çalışmamızda E.coli klinik izolatlarının siprofloksasin direnci üzerine, çalışmada kullanılan bileşiklerin bir etkisinin olmadığı düşüncesine varılmıştır.

In this study, effects of efflux pump inhibitors, phe-arg-beta-naphthylamide (MC-207,110), verapamil, omeprazole and lansoprazole, on ciprofloxacin minimal inhibitory concentrations (MIC) against Escherichia coli clinical isolates with high level fluoroquinolone (FQ) resistance, were evaluated. Fourteen FQ resistant clinical isolates of E. coli isolated from urine samples and identified by BD BBL CRYSTAL Identification Systems Enteric/Nonfermenter ID kit (Becton Dickinson and Company Sparks, USA) were tested. In order to investigate the effects of inhibitory agents, MIC values were determined by broth microdilution method in the absence or presence of 20 mu/ml MC-207,110, verapamil, omeprazole and lansoprazole. All 14 clinical isolates were resistant to ciprofloxacin (MIC range; 16-512 mu/ml). No difference was observed on ciprofloxacin MIC values in the presence of 20 mu/ml omeprazole, whereas MIC values were decreased 2 folds in 2 isolates in the presence of verapamil and lansoprazole, 2 folds in 6 isolates and 4 folds in 2 isolates in the presence of MC-207,110. In conclusion, we observed that there were no effects of the compounds used in our study, on ciprofloxacin resistance of E. coli clinical isolates.