Distraksiyon osteogenezi ile premaksillanın ilerletilmesi ve dento-alveolar etkilerinin incelenmesi / Fethiye Çakmak; Danışman Tamer Türk
Abstract
Bu çalımanın amacı anterior segmental osteotomi takiben distraksiyon osteogenezi ile premaksillanın öne alınması iskelet dental ve yumuşak dokulara etkilerini incelemektir.Bu amaçla angle Sınıf 1 büyük azı ilişki ile negatif veya baş başa overjet ilişkisine sahip 21 birey çalışmaya alındı. Uygulama gurubunun kronolojik yaş ortalaması 196,62±41,01 aydır premaksillanın ilerletilmesi için diş destekli distraksiyon apareyi kullanıldı. 7 gün bekleme döneminden sonra distraksiyon miktarı günde 0,8 mm olacak şekilde premaksilla istenilen miktarda ilerletildi. 5 haftalık konsolidasyon sonunda diş destekli distraksiyon apareyi çıkarıldı ve tüm hastalarda sabit ortodontik tedaviye başlandı.İskelet , dental ve yumuşak dokularda meydana gelen değişimler T1( tedavi başı)T2(distraksiyon sonrası) ve T3 ( konsolidasyon sonu) dönemlerinde elde edilen lateral sefalometrik filmler üzerinde değerlendirildi. Meydana gelen değişimlerin karşılaştırılması tekrarlı ölçümler varyans analizi ile yapıldı(p<0,05). T1 ve T3 dönemlerinde mevcut ark uzunluğunda meydana gelen değişimlerin önem kontrolü Wilcoxon testi ile yapıldı (p<0,05)Tüm uygulama dönemi sonunda ANS ve A noktalarının öne hareketi (sırasıyla 3,65 mm ile 4,88mm ) önemli bulundu(p<0,001). SNA açısındaki 4,40 ve ANB açısındaki 4,57 derecelik artışlar istatistiksel olarak önemli bulundu(p<0,001). Üst kesici dişlerin 7,67mm öne hareketinin önemli olduğu bulundu(p<0,001). Overjet değerindeki 5,98 mm artış ile overbite değerindeki 1,45 mm azalma önemli bulundu. VRL düzlemiyle Pn(2,00 mm) ,Sm(3,74mm), Ss(4,71mm ve Ls(5,02mm) noktaları arasındaki uzaklıklarda izlenen artşlar istatistiksel olarak önemli bulundu. Mevcut ark uzunluğunda meydana gelen 10,76mm artışın istatistiksel olarak önemli olduğu gözrüldü. Distraksiyon osteogenezi ile premaksilla sagital yönde başarılı bir şekilde ilerletildi. Maksillanın ön bölgesindeki çapraşıklığı çözecek kadar dental arkta yer kazanıldı ve profil olumlu yönde etkilendi.
