Batı ve Orta Karadeniz bölgesi hla dağılım ve kronik böbrek yetmezliği ile hla arasındaki ilişki / Hilmi Kodaz ; tez danışmanı Kuddusi Cengiz

Abstract

Ülkemizdeki genel yetişkin popülasyonunda kronik böbrek yetmezliği sıklığı %17,6 olup her 6 kişiden birisinin bu hastalıktan etkilendiği söylenebilir. Kritik evre olarak kabul edilen 3-5. evrelerdeki (düşük GHF: <60 ml/dk) hasta oranı ise %5,4 düzeyinde olup yaklaşık 2,5 milyon kişiyi ilgilendirmektedir. En gelişmiş ülkelerde dahi son dönem böbrek yetmezliğinin etyolojisi çoğu kez tespit edilememektedir. İnsan lökosit antijeni (HLA) 6. kromozomun kısa kolundan sentromere yakın bir yerde yerleşmiştir. HLA ile birçok hastalık arasında ilişki varlığı ortaya konmuştur. Çalışmamızda kronik böbrek yetmezliği ile HLA arasında olası bir ilişki varlığını ortaya koymayı ve bölgemizin HLA dağılımını belirlemeyi amaçladık. Çalışmamıza 156 son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) hastası ve SDBY hastalığı bulunanlarda akraba olmayan halen hastalıksız 216 kişi alındı. Bölgemizin HLA dağılımı ; A allellerinde A*02%40,3 , A*24%32,9 , A*03%25 , B allellerinde B*51%28,7 , B*35%26,4 , B*44%10,6 , C allellerinde Cw*07%38 , Cw*12%28,7 , Cw*06%22,2 , DRB1 allellerinde DRB1*11%35,6 , DRB1*04%26,9 , DRB1*13%19,9 , DQB1 allellerinde DQB1*03%63,4 , DQB1*06%32,7 , DQB1*05%36,6 şeklinde bir dağılıma sahipti. DRB3* bölgemizin %77,3 ünde DRB*4%37,8 inde mevcuttu. İstatistiksel olarak anlamlı kabul edilen değerler içerisinde SDBY olan hastalarımızda HLA B*52(P:0,013) ve HLA B *58(P:0,016) daha düşük , HLA B*40 (P:0,018) , HLA Cw*04(P:0,033) , HLA Cw05(P:0,041) , HLA DRB1*12 (P:0,028) , HLA DQB1 * 03(P:0,032) daha yüksek frekansta bulunmaktaydı. Bölgemizin HLA dağılımı diğer bölgelerin HLA dağılımına genel olarak benzemekteydi. SDBY hastalarımızın HLA dağılımlarında daha önce yapılan çalışmalarda çok farklı bulgularımızın olması nedeniyle bu konuda çalışmaların artırılması gerektiği düşüncesindeyiz. Anahtar Kelimeler: Son dönem böbrek yetmezliği , HLA, Karadeniz bölgesi