Kanser hastalarında tromboz sıklığı / Emre Erdem; Danışman İdris Yücel

Abstract

Kanserli hastalarda tromboza, sağlıklı kişilere göre daha sık rastlanır. Her kanser türünde eşit sıklıkla bulunmaz. Pankreas, over, beyin, böbrek tümörlerinde daha sıktır. Kanserin evresi, tedavisi ve tümör cerrahisi riski artıran faktörlerdir. Bu çalışmanın amacı kanser hastalarında tromboz sıklığını, ne zaman ortaya çıktığını ve hastanın aldığı tedavilerin tromboz gelişimi üzerine olan etkilerini araştırmaktadır. Haziran 2007 ile Mayıs 2008 tarihleri arasında Tıbbi Onkoloji polikliniğine başvuran kanser tanısı almış toplam 1003 hasta çalışmaya alındı. Dosyalar retrospektif olarak incelendi. Hastalar yaş, cinsiyet, tanı, evre, tanı anında uzak organ metastazı, takiplerinde tromboz gelişip gelişmediği, cerrahi öyküsü, radyoterapi ve kemoterapi açısından değerlendirildi. Hem semptomatik, hem de asemptomatik trombozu olan hastalar çalışmaya alındı. Tespit edilen trombozlar görüntüleme yöntemleri ile gösterilmiştir. İstatistiksel analizler Ki Kare testi ile yapıldı. İstatistik anlamlılık değeri p<0.05 olarak kabul edildi. 1003 hastanın 29’unda (%2,9) tanıdan sonraki ilk 6 aylık dönemde tromboz saptandı. En sık insidans; böbrek, pankreas, endometrium, baş-boyun ve mide kanserlerinde idi. Tanı anında uzak organ metastazının olması, riski artıran en önemli etken olarak bullundu (p<0.001). Kemoterapi, radyoterapi almayan ve tümör cerrahisi geçirmeyen hastalarda tromboz daha sıktı. Bu bulgumuz mevcut çalışmalarla uyuşmuyordu. Tromboz, tanıdan sonraki ilk aylarda daha sık olarak görüldü (p0.05). Hastalarımızda en sık alt ekstremite derin ven trombozu, ikinci sıklıkla pulmoner emboli vardı.