Akut böbrek yetmezliğinde prognostik faktörlerin değerlendirilmesi / Abdullah Açıkgöz.

Abstract

Akut böbrek yetmezliği değişik etiyolojik faktörlerin neden olduğu bir hastalıktır.Mortalite tedavideki gelişmelere rağmen hala yüksektir.Çalışmamızda Ocak 1999-Ocak 2002 tarihleri arasında nefroloji bölümü tarafından izlenen serum kreatinin değeri 2.5 mg/dl'nin üzerinde olan 183 akut böbrek yetmezliği vakası incelendi.Hastaların ortalama yaşı 61±16.30'di.Hastaların 84'ü kadın (%45,9), 99'u ise erkekti (%54,1).Hastaların böbrek yetmezliği nedeni, gelişitiği yer APACHE II skorları, idrar volümü organ yetmezliği ve diyaliz ihtiyacı varlığı, daha önceki sağlık durumu tespit edildi.Bu faktörlerin mortalite ile ilişkisi incelendi.Takipten çıkan hastalar dışlandığında ve akut böbrek yetmezliğinin tüm nedenleri dahil edildiğinde 179 hastanın 111'inin (%62.0) hayatta kaldığı ve 68 hastanın (%38.0) öldüğü tespit edildi.Prerenal ve postrenal gruplar dışlandığında akut intrinsik böbrek yetmezliğinden ölüm oranı %52,2 bulundu.APACHE II skoru ortalaması 26.62±7.77(kadınların 28.21±7.09, erkeklerin ise 25.03±8.15)idi.APACHE II skoru yüksek olan hastaların ölüm riski diğer gruba göre 5.52 kat fazla bulundu.