Hafif ve orta derecedeki esansiyel hipertansiyonlu hastalarda sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarının incelenmesi / Şinasi Erdemoğlu.

Abstract

Bu çalışmaya hafif ve orta derecedeki esansiyel hipertansiyonlu 20 hasta ile 10 normal olgu alındı. Hastalar 3 gruba ayrıldı. Grup I; EKG ve telegrafi olarak normal olanlar (10), grup II; EKG ve telegrafi olarak sol ventrikül hipertrofisi mevcut olanlar (10), grup III; tüm hastaları kapsıyordu (20). Normal ve hasta gruplarında sol ventrikül sistolik (EF) ve diyastolik fonksiyonları (VRZ, NVR, SLVADK) ekokardiyografik olarak değerlendirildi. Çalışmamızda normal ve hasta gruplarında EF değerlerinin ortalamalar arası farkı anlamsızdı. VRZ hasta grubunda (0.325 +- 0.02 sn) normal olgu (0.183 +- 0.01 sn) grubuna göre anlamlı derecede uzamıştı (p[0.01). NVR'nin tüm hasta grubunda ortalama değeri (7.07 +- 0.03 S-1) normale (10.79 +- 0.84 S-1) nazaran anlamlı derecede azaldığı saptandı (p[0.01). SLVADK'nın ise hasta grubunda normale göre anlamlı derecede arttığı gözlendi (p[0.01). Konvansiyonel değerlendirmede henüz sol ventrikül hipertrofi kriterleri bulunmamasına rağmen sol ventrikül relaksasyon fonksiyonlarının bozulduğu ve arka duvar kalınlığının arttığı görüldü. Grup III'te EF-VRZ, EF-NVR ve VRZ-NVR arasında lineer bir ilişki araştırıldı. EF-VRZ, EF-NVR arasında ilişki saptanmadı. Fakat VRZ-NVR arasında önemli bir ilişki saptandı (p[0.01). VRZ artarken NVR azalıyordu. Sonuçta hafif ve orta derecedeki esansiyel hipertansiyonlu hastalarda diyastolik indeks olan VRZ'de uzama, relaksasyon eğiminde azalma, SLVADK'da anlamlı derecede artma bulundu. Bu parametrelerin bir sistolik parametre olan EF'deki değişikliklerden önce meydana geld iği ve myokardın bozukluğunu gösteren parametreler olduğu kanısına varıldı.