Kronik böbrek yetmezliğinde endotelin-1 ve nitrik oksit düzeyleri ve hipertansiyona etkileri / İbrahim Gönen.

Abstract

Bu çalışmamızda yaş ortalamaları 50,39+-14,46 yıl olan prediyaliz konservatif tedavi dönemi veya kronik hemodiyaliz tedavisindeki 18 kadın ve 23 erkek kronik böbrek yetmezliği hastasında ve yaş ortalamaları 46+-8,21 yıl olan 30 sağlıklı kişide plazma nitrik oksit veET-1 düzeylerini araştırdık. Plazma ET-1 düzeyleri hastalarda (5,39+-1.49 pg/ml) olup kontrollerdekinden (4,22+-1,29 pg/ml) anlamlı yüksekti (p küçüktür 0.05). Prediyaliz konservatif tedavi dönemindeki hastalarda plazma ET-1 düzeyi (5,34+-1,64pg/ml), hemodiyaliz hastalıklarındakinden (5,25+-1.72 pg/ml) farklı değildi (p büyüktür 0.05). Plazma ET-1 düzeyi hipertansif hastalarda (5,47+-1,133 pg/ml), Plazma ET-1 düzeyi ile hastalık süresi (ay), hemodiyaliz süresi (ay), hemoglobin düzeyleri, plazma BUN ve kreatinin düzeyleri ve GFR arasında anlamlı ilişki yoktu (sırayla: r=+0,08; -0,045; -0,17; -0,09; +0,13; -0.65; p büyüktür 0.05).Plazma NO düzeyleri hastalarda (6,84+- 1,55 M/L), kontrollerdekinden (11,30+-1,45 M/L) anlamlı olarak düşüktü (p küçüktür 0,01).Plazma NO düzeyleri hemodiyaliz hastalarında (6,35+-1,72 M/L) prediyaliz konservatif tedavi dönemindeki hastalardakinden (7,43+-1,55 M/L) anlamlı olarak düşüktü (p küçüktür 0,05). Kreatinin ve NO arasında anlamlı ters ilişki (r=0,37, p küçüktür 0,05) dışında, NO düzeyleri ile böbrek hastalığı süresi, hemodiyaliz süresi, böbrek fonksiyonları (BUN, GFR), ve hemoglobin düzeyleri arasında ilişki tespit edilemedi (sırayla: r=0,19 -0,13; -0,29; -0,07; -0,15; p büyüktür 0,05). Bu sonuçlarla, KBY'inde hipertansiyonun multifaktöriyel olduğu, doku düzeyindeki muhtemel farklı konsantrasyonları ve parakrin etkileri gözönüne alındığında,yük sek plazma ET-1 düzeyi ve düşük NO düzeyinin bu faktörlerden sadece ikisi olabileceği,hipertansiyonda etken faktörlerin yalnız olarak deği l,birlikte değerlendirilmesi gerektiği kanısına vardık.