Maya mantarlarının tiplendirilmesi ve antifungal duyarlılığı / Müjgan Pirinçciler; Danışman Ahmet Saniç.

Abstract

Çalışmamızda, klinik örneklerden izole edilen maya türlerinin insidansının belirlenmesi, idantifikasyon yöntemlerinin karşılaştırılması ve çeşitli antifungal ajanların in vitro aktivitelerinin saptanması amaçlanmıştır.Çalışmaya alınan maya kültürü pozitif 210 klinik örneğin 40 (%19.1)'nı boğaz sürüntüsü,40 (%19.1)'nı gaita, 40 (%19.1)'nı idrar, 40 (%19.1)'nı vajinal sürüntü, 40 (%19.1)' nı deri ve tırnak kazıntısı ve 10 (%4.5)'nu BOS örneği oluşturmuştur. Maya mantarlarının idantifikasyonu karbonhidratları asimile ve fermante etme yetenekleri, Pirinç ekstresi-Tween 80 agardaki mikroskopik morfolojik görünümleri ve klamidospor oluşturma özelliklerine göre yapılmıştır. Klinik örneklerden 109 (%51.91) C. albicans kökeni izole edilmiş olup, bunu sırasıyla C. pseudotropicalis 27 (%12.86); T.glabrata, 23 (%10.96); C. krusei, 14 (%6.66); C. tropicalis, 14 (%6.66); Trichosporon spp., 14 (%6.66); C. parapsilosis 8 (%3.81) ve C. neoformans, 1 (%0.48) türleri izlemiştir. C. albicans, incelenen klinik örnek gruplarının tümünde ilk sırada yer almış, bunu boğaz sürüntüsü ve gaita örneklerinde C. pseudotropicalis; idrar ve vajinal sürüntü örneklerinde T. glabrata; BOS örneklerinde C. tropicalis ve C. neoformans ve deri ve tırnak kazıntı örneklerinde Trichosporon spp. izlemiştir. Germ tüp testi ile C. albicans türleri %91.74 oranında idantifiye edilmiştir. Pirinç ekstresi-Tween 80 agardaki morfolojik idantifikasyon sonuçları, C. albicans türünde biyokimyasal sonuçlarla %89.3 oranında uyumlu bulunurkendiğer maya türlerinde bu oran %80.0 olarak belirlenmiştir. Çalışmanın ikinci bölümünde 20 C.albicans, 20 C. pseudotropicalis ve 20 T. glabrata kökenin amfoterisin B, 5-florositozin, nistatin, ekonazol, mikonazol ve klotrimazole karşı duyarlılıkları makrobroth dilüsyon tekniği ile MIC ve MFC değerleri araştırılarak incelenmiştir. MIC ve MFC aralıkları sırasıyla amfoterisin B için 0.06-1 g/ml/0.06-2 g/ml/1.25-büyükeşittir 40 g/ml, ekonazol için 0.125-32 g/ml/0.125- büyükeşittir 64 g/ml, mikonazol için 0.125-16 g/ml/2 büyükeşittir 64 g/ml ve klotrimazol için 0.125-32 g/ml/2-büyükeşittir 64 g/ml olarak belirlenmiştir. Çalışmamızda amfoterisin B ve 5-florositozinin en etkili antifungal ajanlar olduğu tespit edilmiştir.