Multipl skleroz hastalarında laboratuvar ve paraklinik testlerin tanı değerlerinin araştırılması / Şükrü Daloğlu.

Abstract

Çalışmamız Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Ana Bilim Dalı Kliniğinde Haziran 1995 ve Haziran 1996 aylarını içeren 12 aylık dönemde yatırılan veya polikliniğimizce MS tanısıyla izlenen tüm hastaları içermektedir. Toplam 35 hasta incelenmiştir. Bu hastaların 13 tanesi erkek ve 22 tanesi kadın olup, kadın-erkek oranı 1.69'dur. Bu hastalara Poser klasifikasyonu uygulandı. Ayrıca MRG, uyarılmış potansiyeller, BOS bulgularının sonuçları retrospektif bir çalışma ile araştırıldı ve oranları birbirleri ile karşılaştırıldı. Poser kriterlerine göre; 24 hasta klinik destekli kesin ms, 7 hasta laboratuvar destekli kesin MS ve 4 hasta klinik veya laboratuvar destekli olası MS tanısı aldı. Genel olarak sonuçlar değerlendirildiğinde MS'da MRG, uyarılmış potansiyellere ve BOS analizine (Oligoklonal bant ve IgG indeks) göre daha duyarlı bulundu. MS'da PR-VEP ve posterior t-SEP anormallik oranları genel olarak değerlendirildiğinde birbirine yakın ve uyarılmış potansiyeller içinde en duyarlı testler olarak bulunurken m-SEP anormallik oranları bunlara göre daha düşüktü. BAEP ise en düşük anormallik oranına sahipti. MS'da sessiz lezyonları göstermede posterior t-SEP en yararlı test olarak bulunurken m-SEP ve PR-VEP buna göre daha az, BAEP ise en az yararlı test olarak bulundu. Bu bulguların ışığında hiç bir laboratuvar ve paraklinik test MS için spesifik olmadığından bunları birbirlerinin tamamlayıcısı olarak kullanmanın daha yerinde olacağını düşündük.