Obsesif kompulsif bozukluklu hastalarda yeme semptomları ile yeme semptomlarını yordayan obsesif kompulsif belirtilerin araştırılması / Zuhal Abanoz; Danışman Ahmet Rıfat Şahin

Abstract

Obsesif kompulsif bozukluk ve yeme bozuklukları sıklıkla ilişkilendirmekte ve bir takım fenemonolojik, biyolojik, epidemiyolojik özellikleri paylaştığı üzerinde durulmaktadır. OKB’lu bozulmuş yeme davranışı ve OK belirtilerin bozulmuş yeme semptomlarını yordayıcı özelliklerinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya; Mayıs 2007-Nisan 2008 tarihleri arasında OMÜ psikiyatri bölümüne başvuran ve DSM-IV tanı kriterlerine göre OKB tanısı alan 100 hasta dahil edilmiştir. Eş tanılar, yapılandırılmış görüşme formu SCID-I kullanılarak konmuştur. Tüm deneklere OK belirtileri değerlendirmek amaçlı PE, Y-BOCS ve Y-BOCS semptom kontrol listesi uygulanmıştır. Anksiyete düzeyleri STAI ile araştırılmıştır. Bozulmuş yeme semptomlarını belirlemek için YTT ve BİTE uygulanmıştır. Çalışmamızda YBOCS semptom kontrol listesi kullanılarak saptanan altı faktör ve PE de yer alan beş faktör puanları ve diğer klinik ölçüm araçları ile YTT ve BİTE puanları arasında korelâsyona bakılmıştır. Korelâsyonda bulduğumuz önemli sonuçların spesifisitesini araştırmak ve yeme semptonlarını nelerin yordadığını saptayabilmek için bağımlı değişken olarak ayrı girilen YTT ve BİTE için hiyerarşik çoklu regresyona başvurulmuştur.Hastaların %59’unda en az bir eş tanı olduğu belirlendi. En sık eşlik eden tanılar; anksiyete ve duygu durum bozukluklarıydı. Hastalarımızın hiçbirinde DSM IV tanı kriterini tam karşılayan yeme bozukluğu ek tanısı olmamasına rağmen bozulmuş yeme davranışı sergileme oranı YTT’ye göre %11, BİTE’ye göre %27’di. Her iki test bir arada değerlendirildiğinde bu oran %35 ‘ti. Korelâsyonda anlamlı ilişki gören Ok belirti boyutları, cinsiyet, BKI ve STAI –sürekli kaygı ölçek puanının etkisi kontrol edilerek hiyerarşik regresyona önerildi. YTT için cinsiyet ve dürtü obsesyonları, BİTE için ise BKI, STAI-sürekli kaygı puanı ve ruminasyon obsesyonlarının yordayıcı olduğu saptandı.Çalışmamızda OKB hastalarında her ne kadar DSM-IV tanı kriterlerine göre bir yeme bozukluğu saptanmasa da yeme bozukluğu semptomlarının olduğu ve bu semptomları en iyi yordayan OK belirti boyutlarının dürtü ve ruminasyon obsesyonları olan OKB’lu hastaların bozulmuş yeme davranışlarının varlığı sorgulanmalı ve olası bir yeme bozukluğu tanısı karşılayıp karşılamadığı değerlendirilmelidir.