Graves hastalarında oftalmik tutulum bulguları ve klinik aktivite

Abstract

Amaç: Graves hastalığı bulunan hastaların göz tutulum bulgularının sıklığının, ağırlığının ve klinik aktivitesinin değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ve Pediatri Anabilim Dalı Endokrinoloji Bilim Dalları 'nda görülen Graves hastalığı bulunan hastaların göz tutulum bulguları kesilsel olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya Ocak 2006 ile Şubat 2001 tarihleri arasında görülen 71 hasta (24 erkek/47 kadın) dahil edilmiştir. Hastaların ortalama yaşı 3916 idi (8-76 yıl). Hastaların 54'ünde göz tutulumu mevcuttu. NOSPECS sınıflamasına göre hastaların 17'si evre-N. 10'u evre -O, 4l'i evre-S, 16'sı evre-P, 11'i evre-E, 4 ü evre-C, 3 'ü evre-S bulgularına sahipti. 17 hastada klinik aklivite yoktu. Hastaların Graves hastalığı öyküleri ortalama 3737 ay (1-180 ay), göz tutulum süreleri ortalama 2635 ay (0-180 ay) idi. Yeni tanı alan 23 hastanın 18'inde oftalmopati mevcut idi. Altı hastada önce göz bulguları. 28 hastada önce tiroid bulguları ortaya çıkmıştı, 20 hastada ise her ikisi aynı anda . EUGOGO klasifikasyonuna göre hafif-orta-ağır olarak sınıflandırıldığında 38 hastada hafif, 11 hastada orta, 5 hastada ağır oftalmopati mevcuttu. Sonuçlar: Orta Karadeniz Bölgesi'nde Graves hastalığında oftalmopati görülme oranı %76'dır. Hastalığın tutulum ağırlığının ve klinik aktivitenin değerlendirilmesi hasta yönetimi ve immün baskılayıcı tedavinin kararının alınmasında en önemli noktaları teşkil etmekledir.

Aim: To investigate frequency, severity and clinical activity of ophthalmopalhy in patients with Graves' disease. Material anil Methods: Ophthalmologic findings of patients with Graves' disease who are followed in endocrinology clinics of internal medicine and pediatric departments were assessed. Findings: Seventy-one patients (24 male/47 female) were recruited between January 2006 and February 2007 with a mean age of 39±16 years (8-76). Ophthalmopathy was present in 54 patients. According to NOSPECS classification, seventeen patients were in stage N, 1O in stage O. 41 in stage S, 16 in stage P, 11 in stage P, 4 in stage C, and 3 in stage-S. 17 patients had no clinical activity. Mean duration of hyperthyroidism and ophthalmopathy were 37±37 months (1-180) and 26±35 months (0 -180). respectively. Twenty-three patients were new diagnosis, 18 of whom had ophthalmopathy. Ophthalmopathy preceded hyperthyroidism in 6 patients while it was preceded by hyperthyroidism in 28. Ophthalmopathy was mild in 38 patients, moderate in 11, and severe in 5 according to EUGOGO classification. Results: Graves' ophlhalmopathy has 76% prevalence among patients with Graves' disease in Middle Black Sea Region. Determination of clinical activity and disease severity is the mainstay in decision of immune suppressive treatment of patients with Graves' ophthalmopathy.