Ülseratif kolitli bir hastada entamoeba histolytica ve strongyloides stercoralis infeksiyonu

Abstract

Ülseratif kolit olgularında paraziter infeksiyonlar görülebilmektedir. Strongyloides stercoralis, insanda ince barsaklara yerleşen fırsatçı bir nematodtur. Dört yıldır Ülseratif kolit tanısı konularak tedaviye alınan hastada yapılan dışkı incelemesinde Entamoeba histolytica trofozoitlerinin görülmesi üzerine metronidazol ve diloksanid furoat verilerek taburcu edildi. Hastada dört ay sonra ülseratif kolit nüksü saptandı. Dışkı incelemesinde E. histolytica kist ve trofozoitleri görüldü. Alternatif olarak seknidazol, tetrasiklin başlandı. Hastanın tedavi sırasındaki kontrolünde gaytada E. histolytica kistleri ile birlikte S. stercoralis rabditiform larvasına rastlanması üzerine 3 gün süreyle albendazol verildi, iki ay sonra yapılan dışkı incelemesinde parazit görülmedi. Literatürde ülseratif kolit olgularında amebiosis ve strongyloidosisin birlikte infeksiyonuna rastlanmamıştır. Dirençli ülseratif kolit olgularında tekrarlanan dışkı incelemesi, ayırıcı tanı ve tedavi açısından önemlidir.

Parasitic infections may be seen in ulcerative colitis patients. Strongyloides stercoralis is a nematode which causes opportunistic infection involving the small bowel. The stool of a patient diagnosed and treated as ulcerative colitis for the last four years was examined and trophozoite forms of E. histolytica were determined. Metronidazole and diloxanide furoate were prescribed and four months after he had been discharged from the hospital, ulcerative colitis relapsed. Stool examination was repeated and £ histolytica cyst and trophozoite forms were seen. This time secnidazole and tetracycline were given. During this therapy, cyst forms of E. histolytica and rabditiform larvae of S. stercoralis were seen in control fecal examination. Albendazole was added to the treatment for three days. In the microscopic examination of the stool which was repeated two months later, no parasite forms were detected. In literature, there were no articles reporting ulcerative colitis associated with amebiosis and strongyloidosis. These results suggest that parasitologic examination of stool is very important for the diagnosis and treatment of ulcerative colitis cases resistant to therapy.