Diabet ve Osteoporoz

Abstract

Osteoporoz kemik mikromimarisinde bozulma ve kemik yoğunluğundaki düşme ile kemik kırılganlığının arttığı bir iskelet hastalığıdır. Diabet ve osteoporoz ilişkisini gösteren çalışmalar az ve tartışmalıdır. Diabetle oluşan kemik kaybını açıklamak üzere diabette osteoporoz yapabilecek faktörler araştırılmıştır. Bu araştırmalar hem in vitro hem de in vivo düzeyinde yapılmış ve çeşitli sonuçlara ulaşılmıştır. Bu sonuçlar özetle vasküler ve nöropatik mekanizmalar, zayıf glisemik kontrol, anormal olan kalsiyum ve D vitamini metabolizması, sekonder olarak yükselen paratiroid hormon sekresyonu ile oluşan hiperkalsiüri, insülinin ve insülin benzeri büyüme faktörü I’in rolü üzerinde durmaktadır. Dünyanın farklı bölümlerinde tip I ve tip II diabette yapılan çalışmalarda kemik mineral yoğunluğu değerlerinde ve kırık riski oranlarında çok farklı sonuçlar elde edilmiştir. Bu da çeşitli toplumların yaş, diabet süresi ve insülin vb. birçok faktörden farklı etkilenmesi şeklinde ifade edilmiştir. Bu nedenle diabet ve osteoporozda risk faktörlerini, insidansı belirlemek üzere daha fazla ve uzun süreli çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.

Osteoporosis is a condition of bone fragility resulting from micro-architectural deterioration and decreased bone mass. Studies on the presence of a generalized osteoporosis related to diabetes mellitus (DM) are few and controversial. Factors associated with osteoporosis diabetes in which may account for the patogenesis of diabetic bone loss have been studied. This article will review the relevant litarature relating to diabetes and osteoporosis including cellular and animal models. These studies include vascular and neuropathic mechanism, poor glisemic control, abnormalities of calcium and vitamin D metabolism and hypercalciuria with secondary increase in parathyroid hormone secretion, the role of insülin and insülin like growth factor I. It appears that there is a great deal of variability in the bone mineral density and fracture rates in both type I and type II DM. This may reflect multiple factors such as the population, age, duration of diabetes and insülin use. There is need for further longitudinal studies, including the incidence and risk factors for osteoporosis in DM.