Kısıtlı kaynaklarla infeksiyon kontrolü için organizasyonlar

Abstract

Hastane infeksiyonlarının kontrolü ancak standart yöntemler ve tanımlar kullanılarak infeksiyonların izlenmesi ve sorunların saptanarak, uygun infeksiyon kontrol önlemlerinin alınması ile mümkündür. Bu amaçla başta hastane infeksiyon kontrol komiteleri (HİKK)'nin oluşturulması olmak üzere iyi bir organizasyon gerekmektedir. Kısıtlı olanaklara sahip ülke ve hastanelerde ise infeksiyon kontrol önlemlerinin alınması güçleşmektedir. Kısıtlı olanaklar sözkonusu ise başlıca problemler; eğitim eksikliği, HİKK çalışanlarının sayı ve nicelik olarak yetersizliği, HİKK'nin yaptırımının sınırlı olması veya olmaması, hastane infeksiyonlarının hastane personeli tarafından önemli bir sağlık sorunu olarak görülmemesi, hastane infeksiyon kontrol komitesi (HİKK)'nde görev alacak sağlık çalışanlarının bu görevi ek bir görev olarak yapmaları, HİKK'nin görevlerinin iyi tanımlanmaması, yasal dayanakların yetersizliği veya yeterince uygulanmaması, infeksiyon kontrolüne idare desteğinin olmaması, infeksiyon kontrolü için ayrı bir bütçe olmaması, hastane mimari yapısının infeksiyon kontrolüne uygun olmaması (izolasyon vb.), kalabalık hastane ve hasta odalarının varlığı, infeksiyon kontrolü için yeterli alet ve malzemenin temin edilememesi, infeksiyon kontrolüne yönelik ulusal rehberlerin olmaması şeklindedir. Bu yazıda kısıtlı olanağa sahip hastanelerde ve ülkelerde infeksiyon kontrol önlemlerinin organizasyonu irdelenmiştir.

Nosocomial infection surveillance using standard surveillance method and standard definitions is necessary to determine problems and to take appropriate infection control precautions. A good organization including infection control committee set up is essential to reach this aim. It is hard to apply infection control precautions in the hospitals and countries with limited resources. The main problems are; lack of training, lack of quality and quantity of the personnel, limited enforcement of hospital infection control committee, inadequate awareness of hospital staff, HCW in the hospital infection control perform efforts as an additional task, tasks of hospital infection control committee were not defined well, failure or under-application of legal bases, lack of administrative supports, lack of separate budget for infection control, inadequate conformity with the architectural structure for hospital infection control (isolation, etc.), presence of a crowded hospital and patient rooms, inability to provide adequate tools and materials for infection control, lack of national guidelines for infection control. This review emphasis on organization of hospital infection control measures in the hospitals and countries with limited resources.